Tenk på graviditet som en helseprosess og hjelpe kvinnen til å ta over og ha autonomi i hennes svangerskap. For obstetrikeren og gynekologen Alberto Jorge Guimarães er disse viktige funksjonene til en helsepersonell i omsorgen for gravide kvinner. Imidlertid er det ikke alltid tilfelle å tenke, som bør være enighet mellom leger og sykepleiere.
I Brasil lider en av fire kvinner i en form for aggresjon under fødselen. Tallet er påpekt av undersøkelsen av brasilianske kvinner i offentlige og private rom, utført av Perseu Abramo-stiftelsen i samarbeid med SESC. Undersøkelsen viser at mange brasilianske gravide ble utsatt for ukorrekte prosedyrer, dårlig til stede eller lider av noen form for verbal vold i helseinstitusjoner.
Obstetrisk vold forårsaker ikke bare fysisk, men også psykologisk og følelsesmessig skade, og varierer fra en sykepleier som ber kvinnen å ikke rope før prosedyrer utføres som fører til at akselerasjonen av leveransen bare av medisinske interesser.
Det er viktig å ikke bare overleve fødsel, men har rett sikret en graviditet erfaring - prenatal, levering og postpartum - verdig, positiv og sunn for kvinnen og barnet.
Hva er obstetrisk vold?
"Enhver handling som er imot det som ble avtalt mellom en gravid kvinne og en lege under prenatal eller fødselsplanlegging, kan karakteriseres som vold," sier dr. Alberto. Og det er ikke bare på leveringstidspunktet at kvinnens ønsker må respekteres: Den gravide kvinnen må garantere hennes rettigheter også i prenatale, postpartum og abortssituasjoner.
"Brasil har ikke en bestemt lovbestemmelse for obstetrisk vold, slik det er tilfellet i andre land, som for eksempel Argentina og Venezuela. Imidlertid tillater de lovlige normer som er i kraft i landet, at slike saker blir undertrykt og straffet, sier Tamara Amoroso Gonçalves, en menneskerettighetsherre og medlem av CLADEM / Brasil.
Med hensyn til parametere for menneskerettigheter og normer i Helse- departementet, kan man derfor vurdere obstetrisk vold, i et offentlig eller privat nettverk:
I graviditet:
- Denial of care;
- Offensive kommentarer av noe slag; Cesarean-seksjon uten klinisk indikasjon;
- Unnlatelse av å gi tilstrekkelig informasjon for den gravide kvinnen å gjøre sine avgjørelser;
- Forsømmelse av kvalitetspleie.
- I fødsel:
Avslag på sykehusopptak;
- Impediment at leveransen er ledsaget av en person angitt av den gravide kvinnen;
- Gjennomføring av medisinske prosedyrer uten samtykke fra den gravide kvinnen;
- Utføre invasive eller unødvendige prosedyrer, spesielt påføring av oksytocin og episiotomi;
- Deprivasjon av vann og mat;
- Enhver form for verbal handling som kan ydmyke, demean, fornærme, gjøre sårbar eller forårsake usikkerhet eller frykt hos kvinner;
- Forhindre eller forsinke mors kontakt med barnet;
- Forhindre retten til å amme den nyfødte.
- Ingen abort:
Denial eller forsinkelse i omsorg;
- Trusler, tvang eller skyld på kvinner;
- Spørsmål om årsaken til abort, enten forsettlig eller ikke;
- Utføre invasive medisinske prosedyrer eller uten samtykke og forklaring.
- Kjenn dine rettigheter
Uansett hvilken type omsorg som tilbys av fagfolk fra offentlige eller private institusjoner, har hver kvinne rett til fosteromsorg, som inkluderer periodiske undersøkelser og konsultasjoner. Hele graviditetsprosessen, fra prenatal til postpartum, skal ha kvalitetsomsorg og utføres av et opplært helsepersonell.
I tillegg bør kvinner alltid være godt informert om risiko, prosedyrer og muligheter slik at de kan være i kontroll og ta sine beslutninger trygt. I denne forstand er det ekstremt viktig at legen gir et innbydende miljø slik at kvinnen føler seg trygge og har plass til å stille spørsmål og klargjøre tvil.
Denne innbydende plassen og gjennomsiktigheten er grunnleggende, slik at kvinnen kan gjøre det beste valget om typen levering, for eksempel. I Brasil er 43% av fødselen av keisersnitt, men gjennomsnittlig rente som anses som sunn av WHO, er bare 15%. I det brasilianske private nettverket er statistikken enda viktigere: 80% av leveransen er keisersnitt. Mange av disse keisarene utføres eller planlegges å møte interessene til legen eller sykehuset.
"Jeg er helt imot den planlagte keisersnittet. Hvis det ikke er noe problem i svangerskapet, er det viktig at barnet er født på den dagen kvinnen går i arbeid. Å velge datoen er mye mer aggressiv for barnet, sier fødselslærer Alberto Jorge Guimarães. Sammen med all informasjonen har kvinnen rett til å velge hvilken type levering hun anser best, uten å ta hensyn til legens personlige interesser.
Posisjonen som kvinnen ønsker å føde, må også være hennes avgjørelse: legen kan ikke gripe inn hvis den beste stillingen for den gravide kvinnens kropp ikke ligger ned, men f.eks. Prosedyrer som bruk av oxytocin å akselerere levering, episiotomi, immobilisering av medlemmer under fødsel og mat deprivasjon er også vold mot kvinner.
Den episiotomier, kuttet mellom vagina og anus, er det en fremgangsmåte som brukes av leger for å øke hastigheten levering, og som kan føre til fremtidige komplikasjoner for kvinnen, smerte, blåmerker, infeksjoner. I henhold til WHOs retningslinjer, bør episiotomier ikke overstige 10%. I Brasil nås denne tallet 53,5%, som vist i Nascer no Brasil-undersøkelsen.
Som keisersnitt planlegging, er episiotomi ofte utføres av medisinsk bekymringer, uten forvarsel eller samtykke fra den gravide kvinnen eller ekte klinisk behov. "Denne logikken [å prioritere hensynet til legen] må snus, kvinne og barnevern må komme først. Kvinnen må være kompetanse og kjenner dine rettigheter og kroppen din, slik at du kan virkelig gjøre en informert valg, sier Tamara.
I tillegg til prosedyrene som forårsaker fysisk skade på kvinnens og barnets kropp, gir verbal vold også dype karakterer på den gravide kvinnen. For å få en kvinne til å føle seg dårligere, usikker, ydmyket eller fornærmet, er en form for vold like alvorlig som andre.
Hva skal jeg gjøre i tilfelle av obstetrisk vold?
Ofre for vold på ethvert stadium av graviditet eller fødsel, utført i offentlig eller privat helsenettet kan rapportere forekomst - og det er svært viktig å gjøre det. Klager kan gjøres til sykehusets ombudsmann, det regionale medisinske råd, den offentlige anklagemyndigheten eller den offentlige forsvarsmyndighetens kontor i regionen. Informasjon og veiledning kan også fås gjennom Dial 180.
"Var det uaktsomhet eller vold fra legen eller annen helsepersonell? De kan bli nominelt rapportert. Men sykehuset og kommunen selv kan skyldes mangel på omsorg, forsømmelse eller vold i alle stadier av svangerskap og fødsel. En humanisert behandling er ikke unntaket eller valget, det er rett for alle kvinner, enten det er offentlig eller privat nettverk, sier advokat Tamara Amoroso.
Vitnesbyrd F. Fødte fødselsforstyrrelser under prenatal omsorg. På en tid med legen, ved tre måneders svangerskap, klaget hun på at hun hadde smerte. Legenes første reaksjon var å si at "smerten var barnet selv." Bekymret, F. insisterte på å ta tester. Med undersøkelsen av berøring, i magen, var legenes styrke så stor at den gravide kollapset. «Magen min ble lilla, så mye at han klemte meg,» sier han. Da hun våknet, ga doktoren dommen: hun kunne ikke ha en sunn baby og foreslo at hun ikke fortsatte med graviditeten.
Samme dag endret F. doktorer. Den nye legen ba om en ultralyd, så hun fant at hun hadde en fibroid i livmoren hennes - og at det ville være helt mulig å ha et sunt barn. Oppfølging fortsatte med den nye legen, og selv om graviditeten var komplisert på grunn av fibroid, ble barnet født sunt.
Han rapporterte ikke det. Mer enn 20 år senere, er F. fortsatt begeistret for å snakke om det og sier at få folk vet hva som skjedde. Til tross for dette oppmuntrer hun nå andre kvinner til å fordømme: "Ingen må gå gjennom dette."
bevisstgjøringsprosjekter
I kampen mot obstetrisk vold, har prosjekter og grupper er opprettet for å fremme diskusjon og utveksling av informasjon for å muliggjøre kvinner til å oppnå autonomi av sine svangerskap. Sjekk ut noen av disse prosjektene og holde seg informert: 1.
RANGE - Support Group Maternity Aktiv:
Regissert av jordmor Ana Cristina Duarte og Angelina Pita psykolog, er DOE å fremme en positiv holdning, aktiv og bevisst forhold til morskapsel. På nettstedet finner du artikler, produkter og du kan lære om kurs som tilbyr informasjon som hjelper deg med å oppnå denne sunne og bevisste holdningen. 2. fødsel prinsipp: Prinsipp fødsel er dannet av et nettverk av brasilianske kvinner som tar sikte på å fremme kvinnelige Selvstendighet, med fokus på seksuelle og reproduktive rettigheter for kvinner. Nettverket produserer informativt materiale på ulike punkter relatert til svangerskapet; Publikasjonene finnes på nettsiden.
3. Boa Hora Group: Startet i 2005, er Boa Hora rettet mot gravide og par som går gjennom graviditetsprosessen. Gruppen søker å tilby følelsesmessig støtte, dele informasjon og oppmuntre til informert beslutningstaking om prenatal, leverings- og postpartum prosedyrer.
4. fødsel uten frykt: Anført av fødselslege Alberto Jorge Guimarães, fødsel uten frykt er rettet til begrepet humanisert fødsel, og forsøker å behandle graviditet som en tid for helse og en positiv opplevelse for kvinner.
5. Fødselsfortegnelser: Soloppgangens fortellinger er en gruppe av akademisk forskning fra Federal University of Pernambuco. Gruppen, som tar til orde for respekt i obstetrisk behandling som en standard, er det åpent, og du kan følge utveksling av informasjon og publikasjoner om arbeidskraft og fødsel.
6. Obstetrisk vold: Facebook-siden har allerede mer enn 5.000 tilhengere, og bruker plassen til å dele informasjon, nyheter og prosjekter som legger obstetrisk vold på dagsordenen.
7. 1 i 4: Den 1 i 4 er et prosjekt produsert av fotograf Carla Raiter. Målet er å oppmuntre til refleksjon over emnet, materialisere gjennom fotografier, merkene som er igjen på kvinner som har hatt noen form for obstetrisk vold.
Det bør legges vekt på at hver kvinne har rett til en verdig, respektfull og kvalitetsomsorg i svangerskapet. Å diskutere problemet, øke bevissthet og rapportering er viktige måter å bekjempe obstetrisk vold på.