Selv om ikke alle er klar over, og likevel vurdere den sjeldne sykdommen, er skjoldbruskkjertelkreft i dag den fjerde neoplasi (tumor) ondartet mer vanlig i brasilianske kvinner.
Et annet faktum som skiller seg ut er at: trenden, ifølge Carolina Ferraz, endokrinologen knuter Thyroid Center, Samaritan Hospital São Paulo, er skjoldbruskkjertelkreft vinne forekomsten av brystkreft.
Ludmila Koch den HIAE forklarer onkolog skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskkjertelen eller i) er en av de største endokrine kjertler i menneskekroppen, som veier omtrent 15 til 25 gram (i voksne). "Den er formet som en sommerfugl, skall eller bokstaven H. Det er plassert i fronten av halsen like under" Adam eplet "(brusken i strupehodet) og har to sidesløyfer på hver side av luftrøret sammen linjen med en bro, "sier han.
Carolina sier at når det kommer til skjoldbruskkjertelen, de fleste tror bare overvektig og / eller hårtap. Men skjoldbrusk er ansvarlig for å regulere funksjonen av viktige organer, slik som hjerte, hjerne, lever og nyrer, gjennom produksjon av hormoner.
Hvem er mer sannsynlig å ha skjoldbruskkjertelkreft?
Den skjoldbruskkjertelkreft er den vanligste malignitet av det endokrine systemet. Ludmila forklarer frekvensen på kvinner er to ganger høyere enn hos menn. "Det forutsettes at det er noe å gjøre med hormoner, men det er fortsatt ingen definitive forskning," sier han.
Også i henhold til onkolog, ca 5-10% av tilfellene av skjoldbruskkjertelkreft har lignende historie i familien. "Medullary thyroideakarsinom kan være assosiert med en genetisk syndrom med sterk familie arvelig komponent, kalles multippel endokrin neoplasi (MEN)", sier han.
Men, sier Ludmila, hoved tyreoideakreft forening oppstår hos pasienter som fikk strålebehandling i sine skjoldbruskkjertelen. "Risikoen for stråleindusert skjoldbruskkjertelkreft er høyere hos kvinner, enkelte bestander av jøder og pasienter med en familiehistorie med skjoldbruskkjertelen," sier han.
Dermed kan det sies at den eksakte årsaken til skjoldbruskkjertelen er ennå ikke kjent, men noen risikofaktorer gjøre noen mennesker mer utsatt for sykdommen:
- Kvinne kjønn;
- Age større enn 40 år;
- Eksponering for stråling,
- familiehistorie med skjoldbruskkjertelkreft;
- knuter i skjoldbruskkjertelen.
Det er verdt å merke seg at det å ha en risikofaktor betyr ikke at personen vil nødvendigvis har skjoldbruskkjertelkreft og noen mennesker utvikler sykdommen uten å ha noen risikofaktor. Men uansett, er forebygging alltid den beste måten, slik at de som har en skjoldbrusk klump eller noen av disse risikofaktorene bør ikke nøl med å gjøre en medisinsk vurdering.
symptomer på skjoldbruskkjertelkreft
Ludmila forklarer at både papillær karsinom, som follikulær, vanligvis asymptomatisk (i de tidlige stadier).
Ifølge onkolog, når tegn vises, er den mest vanlige vanligvis følbar nodul utseende eller synlig i området av skjoldbruskkjertelen eller nakke.
I mer avanserte stadier, legger Ludmila kan forekomme:
- Økt lymfeknuter og hals volum;
- Vanskeligheter å svelge;
- Heshet (eller endring i tone);
- hoste (ikke opphøre);
- pustevansker.
Det er bemerkelsesverdig at andre nakke kreft og andre godartede sykdommer kan gi de samme symptomene, så bare detaljerte undersøkelser kan identifisere om det er enda en kreft. Også: den tidligere diagnose, jo bedre er sjansene for vellykket behandling.
Ulike typer skjoldbruskkreft Selv om skjoldbrusk noduler er relativt vanlige, er de fleste godartede, sier Ludmila.
Onkologen forklarer at forskjellige typer skjoldbruskkjertelceller gir opphav til forskjellige typer kreft og bestemmer også alvorlighetsgraden av sykdommen og typen behandling.
Nedenfor kjenner du forskjellige typer skjoldbruskkreft:
Papillært karcinom
De fleste tilfeller (ca. 80%). Ifølge Ludmila utvikler den seg i follikulære celler og har langsom vekst. "De kommer vanligvis til en enkelt skjoldbruskkjertel, men de kan ha flere utbrudd av sykdommen innenfor skjoldbruskkjertelen," sier han.
Onkologen legger til at selv om det kan nå lymfeknuter i nakken, er behandling for denne typen kreft vanligvis vellykket, og sjelden er sykdommen dødelig.
follikulær karsinom står for ca 11% av tilfellene, og ifølge Ludmila, er mer vanlig på steder der befolkningen ikke får tilstrekkelig jod forsyning i kraft. "I motsetning til papillær karsinom, kommer denne typen kreft sjelden til lymfeknuter, men kan nå lungene og beinene," sier han.
Selv om en prognose er litt verre enn papillær karsinom, reagerer sykdommen vanligvis godt på behandlingen, sier Ludmila.
Hurthle celler
Representerer 3% av tilfellene og er ofte klassifisert som en follikulær type. "De har en tendens til å vises senere, omtrent 10 år senere enn gjennomsnittsalderen for skjoldbruskkjertelfollikulære svulster (som dreier seg rundt 45 år)," forklarer Ludmila.
Den onkolog legger til at det ikke er ofte spredd seg til lymfeknuter (lymfeknuter), "men kan komme tilbake lokalt, nakke eller metastaserer til leveren og bein," sier han.
Denne typen skjoldbruskkreft er sett på som en mer aggressiv variant enn den follikulære.
Medullary
Representerer 4% av tilfellene med opprinnelse i skjoldbruskkjertelenes parafollikulære celler. Ifølge Ludmila, i 75% til 90% av pasientene, forekommer denne typen kreft sporadisk, og i andre tilfeller er det en autosomal dominerende arvelig sykdom.
Anaplastisk
Det representerer 2% av tilfellene, det vil si det er en svært sjelden svulst. Ifølge Ludmila, "er det sannsynligvis den mest aggressive solide svulsten. Prognosen er dødelig. "
Diagnostikk av skjoldbruskkreft
Ludmila forklarer at den kliniske betydningen av skjoldbrusk nodulevaluering er akkurat behovet for å utelukke skjoldbruskskreft. "Nonpalpable nodules (sett i bildeprøver) har samme risiko for malignitet som palpable nodules," sier han.
Den første evalueringen, ifølge onkologen, inneholder en medisinsk historie, inkludert: informasjon om de presenterte symptomene, mulige risikofaktorer, familiehistorie og andre kliniske forhold. "Den fysiske undersøkelsen vil gi legen mulige tegn på skjoldbruskkreft og andre helseproblemer. Under undersøkelsen vil legen være spesielt oppmerksom på størrelsen og konsistensen av skjoldbrusk og lymfeknuter i nakken. Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) vil bli bedt om, "forklarer han.
"Den første vurderingen vil avgjøre om det skal utføres en aspirasjon tynn nål biopsi eller, hvis noden har en lav risiko for å bli ondartet, kan dette være ledsaget av fysisk undersøkelse og ultralyd serie", sier Ludmila.
ultralydundersøkelsen er anbefalt for alle pasienter, ifølge Ludmila, "viktig å bestemme hvorvidt en klump er fast, kan mengden og størrelsen av knuter, og nærliggende lymfeknuter er forstørret i størrelse."
På aspirasjonsbiopsi, forklarer Ludmila, doktoren bruker en veldig fin nål for å aspirere noen svulstceller - som deretter sendes til analyse.
Noen ganger legger onkologen på, resultatene av finnål aspirasjon er ufullstendige. "Så en kirurgisk biopsi er nødvendig for å få en større vevsprøve, spesielt hvis legen er mistenksom at klumpen kan være ondartet," sier han.
"Imaging testene hjelpe til å lokalisere lesjonen og er meget nyttig for å bestemme graden av sykdommen (som er kalt oppsetning av skjoldbruskkjertelen), individualiserer hvert tilfelle. Kan brukes: Bryst røntgen, CT, MR, scintigrafi av skjoldbruskkjertelen eller Positron Emission ", sier Ludmila.
Således, generelt, er de / kan brukes til diagnose av skjoldbruskkreft:
Klinisk historieevaluering;
- Fysisk undersøkelse (med oppmerksomhet på skjoldbrusk og lymfeknutters størrelse og konsistens i nakken);
- skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) dosering;
- Ultralyd undersøkelse; Aspira Aspirasjon biopsi;
- Kirurgisk biopsi;
- Bilde eksamener.
- behandling for kreft i skjoldbruskkjertelen
- Den primære behandling ifølge Ludmila innebærer "kirurgi, radioaktivt jod adjuvant og undertrykkelse av nivåer av skjoldbruskkjertel-stimulerende hormon (TSH). Det utføres av spesialister i hode og nakke, nukleær medisin og endokrinologi.
Det er verdt å merke seg at behandlingen varierer, avhengig av hvilken type kreft og også om den har spredt seg. Vanligvis behandling omfatter kirurgi
:
fjerner en del av eller hele den unormale skjoldbruskkjertelen, og lymfeknuter. I noen tilfeller kan lymfeknuter bli fjernet (selv om de ikke er synlige unormale). Etter operasjonen begynner personen å ta skjoldbruskhormon i stedet for skjoldbruskhormonene de ikke lenger kan produsere. Radio-radioaktivt jod:
En liten mengde radioaktivt jod er inntatt for å ødelegge skjoldbruskkjertelen som ikke fjernes ved kirurgi. Det kan til og med behandle skjoldbruskkreft som har spredt seg til lymfeknuter og andre deler av kroppen. Ekstern ekstern stråling: er en mindre vanlig behandling, hvor stråling er rettet mot noder av en kilde som er utenfor kroppen.
Kjemoterapi: kan brukes til pasienter med anaplastisk svulst, men det er neppe brukt til å behandle andre former. I kjemoterapi brukes narkotika til å drepe kreftceller.
Hvordan forebygge skjoldbruskkreft? Ludmila forklarer at det dessverre ikke er mulig å forhindre skjoldbruskkreft. "Det viktigste er tidlig diagnose," sier han. På den måten er vanlige medisinske avtaler og ordinære eksamener den beste måten. I alle fall, kontakt lege. Og dessuten bør du selvfølgelig alltid være oppmerksom på helsen din, og regelmessig foreta regelmessige kontroller.
Som en av de viktigste risikofaktorene er eksponering for stråling, bør folk som arbeider med stråling eller pasienter som gjennomgår mange tester som involverer radioaktive stoffer være enda mer oppmerksomme. Den viktigste nyheten om skjoldbruskkjertelkreft
mange viktige undersøkelser om skjoldbruskkjertelkreft fortsette å skje over hele verden. Forventningen er å finne ut mer om årsakene til sykdommen, hvis det er mulig å unngå det og forbedre behandlingen.
Nedenfor kan du se informasjon om de viktigste nyhets / studier som er gjort på skjoldbruskkjertelkreft:
en tyrosinkinasehemmere
Ludmila forklarer at når det er en betydelig og symptomatisk progresjon og differensierte svulster ikke svare på radiojod behandling, kan det være vurdere agenter som blokkerer dannelsen av nye blodkar, hindrer at tumorceller mottar næringsstoffer og oksygen gjennom sirkulasjonen. Dette gjøres ved stoffer som er kjent som kinase-inhibitorer "for eksempel, den lenvatinibe, sorafenib, sunitinib, pazopanib, axitinib, vandetanib eller cabozantinibe avhengig av histologiske typen", sier han.
"Ikke alle disse tyrosinkinasehemmere (TKI) er godkjent i Brasil og mange andre blir undersøkt i kliniske studier," legger onkolog.
2. genetiske årsaker
kjenne de genetiske årsaker til arvelig medullær thyroid kreft, er det mulig å identifisere hvilke medlemmer av en familie er bærere av unormalt gen RET - noe som kan føre til mulig thyroid fjerne dem for å forebygge sykdom.
3. Kirurgi
Kirurgi er allerede en effektiv behandling for de fleste typer skjoldbruskkreft og utføres vanligvis uten å forårsake store bivirkninger.
Det er imidlertid et faktum at noen pasienter føler seg ubehagelig med nakkeår etter operasjonen. Derfor har ny forskning blitt utført for å søke forbedringer i det estetiske spørsmålet om denne typen operasjon.
4. Bruk av kjemoterapi
søk er likevel gjort med forslaget om å teste effektiviteten av kjemoterapi narkotika og kjemoterapi kombinert med strålebehandling i behandling av anaplastisk skjoldbruskkjertelkreft.
5. Målterapi
Mens skjoldbruskkreftformer generelt ikke reagerer godt på kjemoterapi, kommer interessante data om noen stoffer fram. Den såkalte målterapien retter seg mot bestemte mål i kreftceller (i motsetning til de standard kjemoterapi legemidler som virker på å utvikle celler).
Denne typen medisin kan virke i noen tilfeller og har ofte mindre alvorlige bivirkninger.
Spørsmål og svar om skjoldbruskkreft
Nedenfor svarer onkologen Ludmila noen av de viktigste spørsmålene om skjoldbruskkreft.
1. Er det mulig å fjerne skjoldbruskkjertelen?
Ludmila Koch:
Det er mulig, og denne operasjonen kalles tyroidektomi. Operasjonstypen, delvis eller total skjoldbruskektomi, vil avhenge av flere faktorer, diskutert mellom pasienten og legen.
2. Vil personen med skjoldbruskkreft nødvendigvis vokse hes?
Ludmila Koch:
Generelt går skjoldbruskoperasjonen bra, med sjeldne komplikasjoner. Hver kirurgi, derimot, innebærer risiko for komplikasjoner og forandringer i stemmen (som heshet) kan være en komplikasjon på grunn av nærhet av kjertelen nerver ansvarlig for bevegelse av stemmebåndene. Vanligvis går det i løpet av noen uker, men kan fortsette i flere måneder. Vokalrehabilitering kan indikeres gjennom taleterapi, og viser betydningen av arbeidet i det tverrfaglige teamet.
3. Hva er sjansene for å kurere for personen med skjoldbruskkreft? Ludmila Koch:
Skjoldbrusk kreft er blant de minst dødelige kreftene. De kan diagnostiseres tidlig og overlevelsesraten 5 år etter diagnosen når 97%. 4. Skjoldbrusk kreft dreper?
Ludmila Koch: Godt differensiert skjoldbruskkreft kan forårsake metastaser i 3% av tilfellene, og kan avhenge av progresjonen være dødelig. Imidlertid er anaplastisk karsinom, ekstremt sjelden, den mest aggressive typen og har den vanskeligste behandlingen. Det står for 2/3 av dødsfall i skjoldbruskkjertelen. 5. Er kjemoterapi alltid brukt for skjoldbruskkreft?
Ludmila Koch:
Kjemoterapi brukes sjelden til behandling av de fleste typer skjoldbruskkreft. Det er kombinert med strålebehandling for anaplastisk skjoldbruskkreft og brukes noen ganger til andre avanserte kreftformer. Ordninger basert på cisplatin doxorubicin, gemcitabin eller oksaliplatin, er de mer aktive forbindelser til godt differensierte tumorer og kan benyttes i pasienter som ikke har målrette terapi. Nå har du sannsynligvis forklares hoved tvil om skjoldbruskkjertelen og allerede vet: skilt som deig kan vises på halsen, endring i stemmen, problemer med å svelge, kortpustethet eller en historie av kreft i familien kan være en manifestasjon av tegnene på sykdom. Det er ingen grunn til å fortvile, men det er svært viktig å søke medisinsk hjelp i slike tilfeller, og i tillegg være oppmerksomme på helse generelt, gjennomføre konsultasjoner og rutinemessige tester.