Anemi: hva det betyr, symptomer, behandling og forebygging

Anemi er en patologi som preges av en unormal reduksjon av hemoglobinkonsentrasjonen i blodet som følge av mangel på ett eller flere essensielle næringsstoffer. Gynekologen og obstetrikeren Cassiana Giribela forklarer at anemi opptrer når det, uansett årsak, hemoglobinnivåer i blodet er mindre enn: <12 g / dL hos kvinner; <13g / dL hos menn og <11g / dL hos gravide kvinner.

"Mesteparten av tiden utvikler anemi på grunn av utilstrekkelig jerninntak (jernmangelanemi)," sier legen. Det kan imidlertid komme fra mangel på ulike næringsstoffer, for eksempel sink, vitamin B12 og proteiner.

Rodolfo Cançado, prof. assistent og leder av disiplinen hematologi og onkologi ved fakultetet for medisinske vitenskap av Santa Casa de São Paulo og hematolog ved Samaritano / São Paulo sykehus, påpeker at anemi ikke er "vanlig" i noen aldersgruppe. "Det er alltid et advarselstegn at noe ikke går bra med den personens helse," sier han.

"Det er anslått at jernmangel er tilstede i 1/3 av verdens befolkning. Det betyr at rundt 2 milliarder mennesker har jernmangel, sier Cançado. Er det risikogrupper?

Cassiana påpeker at det er noen situasjoner som bidrar til utviklingen av anemi:

Mangelfull mengde jern i kostholdet, eller former som er vanskelige å absorbere.

• Økt behov: barndom, ungdomsår og svangerskap.
• Situasjoner som gjør jernabsorpsjon mindre effektiv: gastrectomier, bariatriske operasjoner, kreft, cøliaki.
• Tap av blod, fysiologisk (menstruasjon) eller postpartum, eller patologisk.
• Enhver blødning, enten akutt eller kronisk.
• Cançado påpeker at folk med mest (mest sårbare) sjanse for jernmangel er: barn (spesielt barn under tre år), kvinner i reproduktiv alder og gravide. De viktigste symptomene på anemi Cassiana forklarer at anemi er assosiert med depresjon, redusert ytelse i arbeid og idrett, og svekkelse av kognitive og intellektuelle funksjoner. "Utilstrekkelige nivåer av jern var forbundet med symptomer som apati, irritabilitet, tretthet og problemer med å konsentrere seg," sier han.

Cançado påpeker at personen med jernmangel kan føle seg: lett og konstant tretthet uten tilsynelatende grunn, hodepine, svimmelhet, irritabilitet, mangel på oppmerksomhet.

"Barn kan ha læring problemer, ikke gå bra i skolen; infeksjoner oftere og vekstretardering. Voksne tolererer mindre trening, har lavere inntekt på jobb, kan ha hjertebank, kortpustethet, motløshet, noen ganger til og med simulere depresjon. Hårtap, svakere og sprø negler er også symptomer, sier Cançado.

Hematologen bemerker også at personen med jernmangel kan ha en appetitt for ting eller ikke-matstoffer som jord, is, rå pasta, sitron, kritt etc.

Diagnose av anemi

Diagnosen av anemi er vanligvis gjort ved å observere laboratorie (hematologiske) indikatorer.

Cassiana forklarer at flere parametere kan måles:

Hemoglobindosering er hovedparameteren.

Ferritin: Vurder jernnivå i tanken din. Overfør transferrinmetningsindeks: mengde jern som er bundet til transferrin (jerntransportprotein). Indikerer om organismenes mobilisering av jern er effektiv.

VCM (gjennomsnittlig kroppslig volum) indikerer størrelsen på sirkulerende røde blodlegemer. Hvis størrelsen er liten, betyr det at det er lite hemoglobin inni.

• Fritt jern: indikerer nivåer av fri jern i blodet. Det kan være nyttig å bestemme årsaken til anemi.
• Cançado sier at undersøkelsen av anemi er like viktig som behandlingen av den. "Fordi, husk, anemi er alltid et advarselstegn om at noe er galt med ens helse. Ofte er det første tegn på mage eller tarmtumor (kolon) anemi. Så hvis vi ikke undersøke personen med anemi, kan vi mangle muligheten til å gjøre diagnosen av en svulst på et stadium fortsatt potensielt kureres ", forklarer han.
• "Du må søke hjelp fra legen din. Diagnosen av anemi er viktig, men personen bør ikke være stille før årsaken til anemi er klar, sier Cançado.
• mulig
• komplikasjoner Cassiana ut som potensielle problemer som oppstår ved anemi:

sentralnervesystemet irritabilitet, emosjonell labilitet, nedsatt konsentrasjon og hukommelse, hodepine, ataksi (tap eller uregelmessighet av muskelkoordinasjon), parestesi (unormal følelse, ubehagelig ca. huden som tar på flere former) og søvnforstyrrelser.

Hud og slimhinner: Svelging av negler og hår og munnfissurer.

Sirkulasjonssystem: takykardi og dyspné. Anemi under graviditet: hva er risikoen?

Cassiana fremhever som materniske konsekvenser av anemi:

• Engasjement av fysisk og mental ytelse og emosjonell ustabilitet;
• Pre-eclampsia, kardiovaskulære endringer;
• Redusert immunforsvar;

Endringer i skjoldbruskfunksjon og katekolaminer;

Tap av hår, svekkelse av negler;

• Postpartum anemi risiko.
• Med hensyn til fosterets nedsatt funksjonsevne kan følgende bli fremhevet:
• Gestasjonstap (abort, intrauterin død); Fetfetal hypoksemi, prematuritet, for tidlig brudd av membraner; Infec smittsomme bilder;
• Fostervekstbegrensning;
• Anemi i det første år av livet på grunn av lave jernforretninger i det nyfødte.
• Cançado kommenterer at personen med jernmangel (DF) er et skritt unna å ha jernmangelanemi. "For eksempel, i en kvinne med DF som blir gravid, når sjansen for å utvikle anemi i de siste 3 månedene av svangerskapet 70%. Hvorfor? Fordi barnet trenger mye jern for å vokse inne i moren, og selvfølgelig tar hun fra moren alt hun har, sier hun. Er graviditet anemi alvorlig? Ifølge hematologen, ja. "Det øker risikoen for spontanabort, for tidlig fødsel, barnet har lav fødselsvekt, og i noen tilfeller også føre til risiko for død for både mor og barn," sier han.

Hvordan behandle anemi

• Det beste alternativet for jernutskifting er i munnen, ifølge Cassiana. "Det finnes flere produkter på markedet for oral administrasjon med forskjellige jernsalter, forskjeller i absorpsjon og tolerabilitet. De fire viktigste jerntilskudd som markedsføres i Brasil er: ferrosulfat, jern polymaltose kompleks (ferripolimaltose) aminoquelado jern (jern bisglycinate) og karbonyljern. Disse tre siste i form av ferrisalt. Og for tiden er den mest moderne det liposomale jernet, sier han.
• For Cançado er to viktige saker som bør diskuteres: behandlingstid og bivirkninger av jernbaserte stoffer. "Behandlingen tar minst 90 dager, og kan vare opptil 6 måneder. Dette er grunnen til at noen som forbedrer symptomene deres, slutter å ta medisinen etter 20 eller 30 dager; og så kommer anemi snart tilbake, sier han.
• Og hvorfor stopper noen mennesker behandling? "Folket servert av SUS får jernsulfat, som er en veldig god, effektiv medisin, men med mange bivirkninger (kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse), som fører til at personen til å stoppe behandlingen før. I slike tilfeller, ferrisalter, slik som ferripolimaltosado, har mindre bivirkninger, noe som resulterer i en bedre etterlevelse og dermed bedre resultater, "sier han.
• For alt dette bør den beste behandlingen, med tanke på spesielliteten til hvert tilfelle, selvsagt være indikert av legen. og det er viktig at pasienten følger retningslinjene fra fagmannen til brevet.
• Cançado kommenterer også at biotilgjengeligheten av jern er effektiviteten som kroppen bruker kostholdstrykk. "Det er mye snakk om hvordan du kan forbedre dietten, det vil si gi en diett rikere i jern; men det er lite sagt om bruken av jernbaserte legemidler, som er grunnleggende. Kosthold er viktig for å forebygge jernmangel, men for de som allerede har jernmangel, og spesielt for de med jernmangelanemi, hjelper kostholdet, men jernmedisiner hjelper mye mer, forklarer han.

Forebygging

Cassiana understreker at hos kvinner, bør hovedsakelig tap behandles når det er for høyt under menstruasjon. "På gravide skal jerntilskudd brukes, spesielt fra den 20. uken av svangerskapet," sier han.

Ja, kosthold er også viktig for forebygging. "En diett rikere i jern (jernkilder) betyr et høyere inntak av kjøttbaserte matvarer, som er rike på hemejern, som for eksempel viscera (lever), hjerte, fisk (hermetisk sardiner) og kylling," sier Cançado.

"Ikke-heme jern til stede i bønner, linser og mørke grønnsaker (kål, brokkoli, watercress, arugula, spinat, rødbeter) er mye mindre absorbert (5-10%) enn kjøttjern (30%), men hjelper også, sier hematologen.

Hva kan berike og forbedre absorpsjonen av jern, ifølge Cançado, er: kok i en strykepotte og ta et glass sitrusjuice (oransje, sitron, acerola) før eller under fôring. "C-vitamin bidrar til å øke absorpsjonen av ikke-hemejern og negerer effekten av jernabsorberingsinhiberende faktorer. Tilsetningen av 50 mg vitamin C er i stand til å fordoble absorpsjonen av ikke-heme jern til stede i samme måltid, sier han.

Men husk, anemi bør behandles med medisinsk rådgivning. Fordi dietten er viktig for forebygging, men de som allerede har jernmangel, og de som allerede har jernmangel, må også anse på jernbasert behandling, ifølge Cançado.

Være oppmerksom på helse som helhet, ta vare på mat generelt, og når du oppdager symptomer, er søk medisinsk hjelp den beste måten å unngå anemi og andre helseproblemer.