Visste du at HPV er den vanligste seksuelt overførte sykdommen i verden? Det kan påvirke både kvinner og menn, og hos menn er det lettere å identifisere fordi lesjonene er enklere å se.
Hos kvinner er den største bekymringen at HPV blir utgangspunktet for utvikling av livmorhalskreft.
Bare for å ha høy forekomst og kan føre til mer alvorlige sykdommer, er HPV et problem som trekker mye oppmerksomhet av mennesker og også som fortsatt forårsaker mange spørsmål.
João Neto Serafim, gynekolog ved sykehuset Santa Lucia, Brasilia, forklarer at Human Papilloma Virus (HPV er akronym på engelsk) er et virus som kan overføres seksuelt. "Og det kan vanligvis oppstå på to måter hos kvinner: som kjønnsvorter eller som forandringer i livmorhalsceller", sier han.
HPV-symptomer og tegn
Mariana Halla, en generell klinisk gynekolog, forklarer at de fleste med HPV er asymptomatiske. "HPV er et virus som infiserer hud og slimhinner og kan forårsake vorter ( 'cockscomb') i vagina, vulva, perianale og oropharynx. De er godartede lesjoner i de aller fleste tilfeller. Imidlertid kan de også forårsake ondartede lesjoner, som kreft i livmorhalsen, vulva, vagina, anus og oropharynx. I 99,7% av livmorhalskreftene er det DNA fra HPV-viruset, sier han.
Serafim påpeker at tegn på HPV avhenger av hvilken type forandring viruset forårsaker i verten. "Lavrisikotyper utvikler seg vanligvis med vorter som sprer seg i kjønnsregionen hos menn og kvinner, og forårsaker ubehag for samleie og estetiske kjønnsmodifikasjoner," sier han.
"Siden de typene med høy risiko, er de vanligvis mer stillegående og forårsake innledning umerkelig endringer i det blotte øye ved direkte sikt, som krever ytterligere tester for tidlig deteksjon (for eksempel celleprøver, kolposkopi eller spesifikk samling for viral DNA-analyse videre cervix). I de mer avanserte stadier (som i livmorhalskreft) kan være ubehag for seksuell omgang og unormal blødning, "Seraphim gynekolog.
Årsaker til HPV
Forstå hvordan kan være overføring av HPV:
1. hud til hud kontakt / via seksuell
Domingos Mantelli, gynekolog, fødselslege og forfatter av boken "Graviditet: myter og sannheter under blikket av fødselslege," påpeker at HPV overføres på hud til hudkontakt. "Spesielt når det er seksuell kontakt, fordi det må være en inngangsport for viruset for å gå inn og infisere mennesker."
Mariana påpeker at den viktigste form for HPV overføring er gjennom kjønn, som er seksuelt overført sykdom (STD ) virusinfeksjon. "Det er anslått at 25 til 50% av verdens kvinnelige befolkning er smittet, og at 80% av kvinnene treffer infeksjonen i løpet av en viss periode i livet", sier han.
2. Fra mor til baby
Selv om overføring er overveiende seksuell, er det en mulighet for overføring fra mor til barnet. "I babyen er det ikke vanlig for viruset å passere gjennom morkaken. Den vanligste er overføring i fødselskanalen, sier Mantelli.
3. Kontakt med infisert gjenstand
Selv om det ikke er sannsynlig, er muligheten for forurensning av gjenstander (for eksempel håndklær, undertøy, toaletter eller badekar) ikke helt utelukket.
HPV Diagnostics Serafim forklarer at testene som oftest utført i dag, for eksempel Papanicolaou, oppdage endringer forårsaket av viruset, selv om tidlig, men ikke viruset.
"For øyeblikket, mer detaljerte tester som kolposkopi og Hybrid Capture, har blitt mer brukt til å evaluere de pasienter som har sterk mistanke om forurensning av virus, eller for de som allerede har noe unormalt oppdages ved å undersøke forebygging," tilføyer gynekolog Serafim.
Behandlinger
Mariana fremhever at heldigvis, i de fleste tilfeller av infeksjon, blir viruset eliminert av immunsystemet selv innen 18 måneder. "Men, i tilfelle av warty lesjoner behandling er fjerning av disse lesjonene, enten med kjemoterapi, immunterapi, eller kirurgisk (kjemisk cauterization, elektrokauterisering, cryosurgery eller laser)", sier han.
"Ved lesjoner i livmorhalsen, kan gjøre fjerning av deler av denne kroppen, til full fjerning av livmor i tilfeller av ondartet sykdom," legger gynekolog.
Serafim påpeker at den type behandling er avhengig av formen av manifestasjonen av viruset og graden av aggressivitet av det samme, så vel som graden av utviklingen av lesjoner forårsaket av den.
Hvordan hindre det?
Hva er den beste måten å forhindre HPV på? Er dette mulig? Dette er en av de største bekymringene blant folk som har hørt om det.
1. Kondombruk
Mariana forklarer at bruken av kondomer (kondomer) gir en grad av beskyttelse. "Vi vet imidlertid at det er mulig å forurense seg selv om det er riktig brukt, siden infeksjonen kan være ved oralsex eller hudkontakt med infiserte områder," sier han.
2. Vaksinering
Serafim påpeker at for tiden er den mest effektive formen for forebygging vaksinasjon. "Selv latexkondomer kan ikke garantere fullstendig beskyttelse mot overføring av viruset, i motsetning til hva som skjer med HIV eller med hepatittvirusene," minnes han.
HPV-vaksine: ta spørsmål
Det er fortsatt mange spørsmål om vaksinering mot HPV. Nedenfor fagpersoner klargjøre hovedspørsmålene:
1. Skal hver kvinne ta vaksinen?
Mariana forklarer at idealt sett bør kvinner i alderen 9 til 26 få vaksinen. "Men vi vet at kvinner over 26 år også har nytte av vaksinasjon, spesielt de som ikke har en fast partner," sier han.
"Kvinner som tidligere er utsatt for HPV kan ha nytte eller ikke. I slike tilfeller bør beslutningen om vaksinasjon være individualisert, med tanke på forventningene og kostnadseffektiviteten, legger gynekologen.
Serafim understreker at ikke alle kvinner vil ha nytte av vaksinasjon. "Ifølge de vitenskapelige studiene som var basert på indikasjonene på vaksinasjon, ville målgruppen være kvinner mellom 9 og 26 år som ennå ikke har hatt kontakt med viruset. Studier utføres for tiden med det formål å vurdere fordelene med vaksinerende kvinner ut av profilen som ble beskrevet først, "peker han på.
2. Fra hvilken alder kan tas gratis i SUS? Hva er dosering og tidsfrister?
Mariana påpeker at SUS-programmet for tiden dekker jenter fra 9 år til 13 år.
Gynekologen forklarer at det er 3 doser. "Det finnes to typer av HPV-vaksiner: tetravalent vaksine, selskapet Merck (gardasil) som beskytter mot HPV 6, 11, 16 og 18; og bivalent vaksine fra GlaxoSmithKline (Cervarix), som beskytter mot HPV 16 og 18, "sier han.
"Bør administreres intramuskulært på 0, 2 og 6 måneder for Gardasil; og 0, 1 og 6 måneder for Cervarix. Det finnes en annen form for immunisering (kanadisk), der den gjelder på 0, 6 måneder og 5 år, "tilføyer gynekologen.
Serafim påpeker at vaksinen mot HPV er kontraindisert i svangerskapet, på grunn av mangel på studier som viser sikkerheten i denne spesifikke befolkningen. "Hvis den gravide kvinnen har startet behandlingen før hun blir gravid, og bare den siste dosen mangler, bør den bli utsatt for administrasjon etter avslutning av svangerskapet," sier han. "HPV-vaksinen kan gjøres samtidig med andre vaksiner," legger Serafim.
3. Er vaksinen virkelig effektiv? Har det noen negative effekter?
Serafim understreker at effekten av vaksinen allerede er bevist gjennom flere studier av internasjonal støtte. "Og vaksinen er for øyeblikket indikert i flere land (inkludert USA og europeiske land)."Potensielt farlige bivirkninger ble rapportert av hvilken som helst av produsentene som produserer og markedsfører og ble heller ikke påvist i utviklede tester før dens frigjøring, som karakteriserer det som trygt for indikasjon hos mennesker," Seraphim gynekolog.
Mariana påpeker at vaksinen er svært effektiv, og hindrer opptil 70% av tilfellene av livmorhalskreft og 90% av verrucous lesjoner.
"Det er anslått at mer enn 72 millioner mennesker har blitt vaksinert, og de vanligste bivirkningene er lokal smerte og rødhet, vanlig for andre typer vaksiner. Allerede komplekst regionalt smertesyndrom og posturalt takykardi er sjeldne, og studier i Europa er i gang for å sikre respekt for disse syndromene med vaksinen og sikker bruk, "legger gynekolog. 4. Hvordan kan jeg bryr meg om jeg bestemmer meg for ikke å ta det eller ikke for å la datteren min ta det? "Pap smear er den mest effektive screening testen for HPV lesjoner og bør gjøres på alle kvinner som har hatt samleie," sier Mariana.
HPV og graviditet Mantelli forklarer at HPV kan både overføres under graviditet, da gravid kan allerede har viruset og lesjoner vises under svangerskapet (som vanligvis er kjønnsvorter). "Et viktig poeng å merke seg er at utseende av vorter ikke er kontraindikasjon for normal levering. Denne type levering er kun kontraindisert hos kvinner som har HPV når vorter er så store at de hindrer fødselskanalen, sier gynekologen.
Risikoen for at den nyfødte får HPV i fødsel eksisterer, men sjansen er veldig liten, ifølge Mantelli.
"Sykdommen har behandling når den manifesterer seg, men viruset forblir i kroppen. Hvis immuniteten går ned, kommer den tilbake og nye skader kan oppstå. Behandlingen kan være cauterization, elektrisk skalpell, syre, eller til og med kirurgisk. Det avhenger av hvert tilfelle, "legger gynekologen og obstetrikeren.
HPV og livmorhalskreft
Serafin forklarer endringene i HPV forårsaker livmorhalsen føre til en endring i egenskapene til cellekjernen ved å endre deres DNA. "Disse endringene kan føre til en forverret reproduksjon av cellene, som begynner å utvikle seg på en akselerert og invasiv måte, noe som resulterer i infiltrering av alle strukturer (organer) rundt livmorhalsen. Dette er hvordan HPV blir utgangspunktet for utvikling av livmorhalskreft, sier han.
HPV og AIDS
Et av de store spørsmålene er: er det et forhold mellom HPV og AIDS?
Mantelli forklarer at faktisk hos pasienter som har en eller annen sykdom, er det tegn på immunosuppresjon, noe som er nedgangen i immunitet. "De som er HIV-positive, har en bedre sjanse til å utvikle HPV på grunn av nedsatt immunforsvar, sier han.
HPV i mennesket
Ifølge Mantelli, blir HPV i mannen, med manifestasjon av vorter i penis, en likning som det presenterer i kvinnen.
"Behandlingen er den samme. Forebygging, selv om HPV kan oppstå i andre deler av kroppen, skjer ved bruk av kondomet. Diagnosen er laget av urologen, forklarer gynekologen og obstetrikeren.
12 spørsmål og svar om HPV
Kontroller svarene på de viktigste spørsmålene om emnet nedenfor:
1. Hva er HPV-typer og undertyper?
Serafim forklarer at det er en god didd-deling av HPV-typer: de av lavrisikogruppen for utvikling av neoplasmer og de med høy risiko. "I alt er det mer enn 100 undertyper. De vanligste lavrisikoen er 6 og 11 (vanligvis ansvarlig for utseendet på kjønnsvorter). De som oftest fører til utvikling av livmorhalskreft, er undertyper 16 og 18. Det er basert på disse virusene (de hyppigste) som vaksinene som nå er tilgjengelige for befolkningen, utvikles, "forklarer han.
2. sender kysser eller klemmer over HPV?
"Krammet gjør det ikke. Kysset kan til og med overføre HPV, men det er ekstremt sjeldent. Muligheten eksisterer fordi HPV kan være i oropharynx (del av halsen like etter munnen), og hvis det er en lesjon i munnen, kan overføringen forekomme, sier Mantelli. 3. Kan HPV-lesjoner oppstå hvor som helst på kroppen? "I teorien, ja. Men det er favorittsteder, som slimhinner, vagina, munn, oropharynx, pubic region, "forklarer Mantelli. 4. Kan lesjonene utvikle seg lenge etter at personen har blitt forurenset?
For eksempel hadde personen et forhold i mer enn et år og aldri mistenkt noe, plutselig oppstår lesjonene. Er dette mulig?
Mariana forklarer det ja. "Og det er ingen tidsramme for at dette skal skje, HPV kan gå stille i årevis og så dukke opp igjen i form av vorter eller sykdommer i livmorhalsen," sier han. 5. Er det trygt for HPV-pasienter å bruke kondomer for beskyttelse av begge i forholdet?
Det er trygt, ifølge Mantelli, men det avhenger av regionen som har HPV. "Hvis det er i skjønnhetsområdet, kan viruset overføres av friksjon, men kondom hindrer mye av overføringen av HPV," sier han.
6. Kan sigaretten lette utviklingen av HPV?
Det kan, som Mantelli forklarer. "Det er tilbøyelighet til studier knytter økt forurensning i orofarynx til røyking, noe som kan føre til kreft i svelget av viruset HPV 16. I tillegg presser røyking immunsystemet," sier han. 7. Kan barn få HPV ved kontakt med forurensede gjenstander som håndklær og såper? "Det er veldig sjeldent, fordi viruset ikke overlever lenge utenfor kroppen - det forblir nesten ikke aktivt - fordi det trenger en gateway," sier Mantelli.
8. Overfører oralsex HPV? Hvis ja, kan det forekomme lesjoner i munnregionen? "Ja, hvis HPV er i oropharynx-regionen," forklarer Mantelli. 9. Er herpes noen forhold til HPV?
Mantelli forklarer det ja. "Det er samme tilfelle av HIV - både presser immunsystemet." 10. Er kjønnsvorter alltid synonymt med HPV?
Ifølge Mantelli, ikke nødvendigvis. "Det kan være vorter. For å finne ut om det bare er en vorte eller om det er en manifestasjon av HPV, må man oppsøke gynekolog eller urolog (for menn), "sier han. 11. Hva er de viktigste risikofaktorene for HPV?
"Forsvunnet immunitet, promiskuitet, ubeskyttet samleie," sier Mantelli. 12. Har HPV en kur? "Ja, og denne kur er spontan hos de fleste kvinner. I 95% av tilfellene vil HPV bli eliminert av immunsystemet i 18 måneder, og bare 5% av kvinnene vil ha noen form for lesjon, forklarer Halla. Mantelli påpeker at selv om sykdommen har en kur, er viruset latent i kroppen. "Det kan elimineres to år etter behandling, men det er vanskelig fordi hvis immunforsvaret er skadet, kan det komme tilbake," sier han.
Du har nå all den informasjonen du trenger for å beskytte deg mot HPV. Husk å regelmessig konsultere gynekologen din for ytterligere informasjon og for forebyggende tester.