Navnet er litt komplisert, men hysterosalpingografi er godt kjent blant noen kvinner, siden det er eksamen ofte spurt når en kvinne gjennomfører undersøkelser for å se om det er noe problem å bli gravid.
Luiz Eduardo Albuquerque, klinisk direktør for Fertivitro, gynekolog spesialist i Human Reproduction, sa at HSG er en røntgenundersøkelse av den kvinnelige reproduktive system (livmoren og egglederne). "Det gjøres ved hjelp av en kontrastinjeksjon gjennom livmorhalskanalen, som vil trekke livmorhulen og den indre delen av rørene. Målet er å evaluere morfologien til de organer, som tillater å diagnostisere indre lesjoner i livmorhulen, slik som adhesjoner (synechiae), polypper eller fibroider; eller skader på tuba, for eksempel hindringer, dilatasjoner eller skader, sier han.
Armindo Dager Teixeira dyktig fødsels i assistert befruktning, Laparoscopy og endoskopi gynekologi, understreker at hysterosalpingografi er egnet for å diagnostisere årsaken til vanskelighetene med å bli gravid, misdannelser i livmoren, endringer i rør, sammenvoksninger, tumorer i livmorhulen, blant andre tilfeller. Albuquerque bemerker at denne testen er indikert for alle kvinner når paret blir screenet for ekteskapelig infertilitet. Hvordan blir Hysterosalpingografi gjort?
Gynekologen Roger A. Gomes, den syriske libanesiske Hospital, forteller at hysterosalpingografi er laget med en røntgenenhet i forbindelse med bruk av kontrast.
pasienten ligger på ryggen og bøyde knær (som høsting av en celleprøve).
Kontrasten (vanligvis jod-baserte) er plassert inne i livmoren ved å sette inn et kateter inn i livmorhalsen.
- Som X-ray ikke går gjennom kontrasten, er det mulig å vurdere anatomien i livmoren og egglederne.
- Gjennom undersøkelsen spør legen vanligvis pasienten om å endre sin stilling, noe som bidrar til å distribuere kontrasten bedre og gir mer informasjon.
- Etter prosedyren fjernes kateteret og pasienten kan gå hjem normalt.
- "Den totale prosedyretiden er ca. 20 minutter," sier Gomes.
- Albuquerque påpeker at testen utføres mellom den 7. og 10. dag i menstruasjonssyklusen (teller som den første dagen i syklusen den første dagen i menstruasjonsstrømmen). "Et gynekologisk undersøkelse foretas (lik samle årlig screening-test), som vil bli satt inn i livmorhalsen til en sonde som står i kontrast er innført. Under kontrastinjeksjonen brukes flere røntgenstråler til å dokumentere bildene, legger spesialisten.
Et svært vanlig spørsmål handler om bruk av kontrast. Mange mennesker er ikke klar over hva det betyr og til og med frykter for bivirkninger.
Gomes forklarer at kontrasten er en væske som har den egenskapen ikke krysses av X-ray. "Det vanlige kontrastmiddelet er en vannløselig substans med 25% jod, som tolereres godt og elimineres innen 30 minutter, sier han.
Albuquerque avklart at bivirkninger er ekstremt sjeldne, er mer vanlig i joderte kontrastmidler, slik som:
varme følelse i kroppen
Kvalme
- svetting
- hypotensjon
- metallisk smak i
- munnen "Risikoen for bruk av joderte kontrastmidler er begrenset til pasienter med jodallergi, gravide kvinner eller pasienter på IUD bruk, "tilføyer Albuquerque.
- Gomes påpeker at i noen tilfeller kan allergi mot kontrast oppstå. "Pasienten er avgjørende rapport til legen hvis du har allergi mot jod eller sjømat, og hun må tilbake til legen i tilfelle av hevelse, kløe i underlivet, kløende hud eller kortpustethet," advarer han.
før- og etter-test hysterosalpingography
oppfyller forutsetningene for undersøkelse pleie, i henhold til leger:
Pasienten kan ikke være gravid (kan være verken denne mistanke);
Pasienten må være mellom den 7. og 10. dag i menstruasjonssyklusen;
- Pasienten skal være seksuell avholdenhet to dager før undersøkelsen;
- Pasienten skal ikke være stille med utslipp eller vaginal utslipp;
- Pasienten bør være sikker på ikke å være allergisk mot jod.
- Forberedelse til eksamen
- Albuquerque forklarer at forberedelsen til eksamen kan variere fra laboratorium til laboratorium. Vanligvis spør vi imidlertid:
Faste i minst fire timer; De to-dagers seksuell avholdenhet;
Ikke har menstrual flyt tilstede;
- Tarm- og smertestillende forberedelse 30 minutter før undersøkelsen. Gomes forsterker at tarmrensing kan være nødvendig ved å bruke avføringsmidler dagen før. "Dette slik at gassene og avføringen i bekkenregionen ikke forstyrrer visualiseringen av resultatet".
- Stadig i henhold til Gomes kan antispasmodik og antiinflammatoriske midler brukes til å unngå ubehag. "Det er også viktig å tømme blæren før du starter eksamen," sier han.
- Post-undersøkelse
- Albuquerque påpeker at, som en forberedelse til eksamen, retningslinjene variere i henhold til laboratoriet, men generelt er det anbefalt:
Hjem på eksamensdagen;
Bruk smertestillende midler hvis nødvendig.
Gomes legger til at seksuell abstinens kan bli anbefalt innen 5 dager etter testen. Kontra av
- hysterosalpingography Teixeira påpeker at de viktigste kontraindikasjoner er:
- Akutte underlivsinfeksjoner;
Kontrastallergi;
Mistanke om graviditet.
Gomes forsterker at gravide kvinner er forbudt å gjennomføre undersøkelsen for risikoen for abort. "Pasienter som har hatt allergisk reaksjon på jod for å gjøre andre tester eller har allergi mot sjømat bør informere legen som skal utføre inngrepet, slik at noen forholdsregler er tatt," guider.
- Risiko for hysterosalpingografi
- Ifølge Albuquerque vil den største risikoen være for den allergiske reaksjonen mot jod. "I sjeldne tilfeller kan testen forverre en infeksjon når den er eksisterende. I dette tilfellet, når radiologen gjør en diagnose av hydrosalpinx (tubal utvidelse), anbefales det at pasienter bruker antibiotika etter undersøkelse, "sier han.
- Teixeira påpeker at alle prosedyrer har en viss grad av risiko. "Men i denne undersøkelsen er de vanligste risikoene smerte, mindre blødning og muligens noen endringer i blodtrykk, og svært sjelden infeksjon," sier han.
Resultater av hysterosalpingografi
Men, tross alt, hva er resultatene av testen? Hva kan de vise? Den dyktige Albuquerque forklart nedenfor:
Analyse av livmor
normale Resultater:
i normal livmorhulen, er det en "folding" (plissert) karakteristisk for cervikalkanalen, livmorhulen med glatte vegger i hovedsak triangulær form med sin foranliggende basis ovenfor, som vist på tegningen: ▼.
endret Resultater:
kan sees ved undersøkelse sykdommer som invaderer livmoren hulrom, slik som endometriepolypper, de submukosale fibroider og adhesjon (synechiae) som forårsaker fylling svikt ved tidspunktet for injeksjon i kontrast av livmorhulen. "Noen ganger ser vi en invasjon av kontrasten i livmorskelen, og danner diskrete akkumuleringer av kontrast. I dette tilfellet er det mulig å mistenke adenomyose, og derfor trenger vi flere eksamener for å komme til diagnosen, legger Albuquerque til.
"i livmoren misdannelse endres, kan bildene som viser tilstedeværelse av dobbeltlivmorhulen (bicornuate uterus), stor feil fyllstoff som skiller livmorhulen (uterine septum) eller til og med utforming av bare halvparten av livmorhulen (uterus Unicornos) ... i den sistnevnte, har vi å søke litt mer, fordi vi kan stå overfor en endring av livmor misdannelse som kan være ledsaget av et annet hulrom eller fravær av andre hulrom, "sa ekspert i human Reproduction. Analyse av
normale resultater rør: en normal horn vises i HSG som et lineært bilde fra utgangen fra livmorhulen i omtrent to tredjedeler av den totale lengde av røret, og deretter en liten utvidelse (ampullary region), der merknader en "folding" (plissert) karakteristisk langsgående, etterfulgt av en litt større utvidelse av de foregående utgangs kontrast til bukhulen (infundibulum eller fimbriae).
"Det viktigste er at passasjen av kontrast i lys av rørene er vanligvis ikke avbrutt, og oftest, ikke forårsaker oppbevaring av dette inne," sa Albuquerque.
"På slutten av eksamen, venter den erfarne radiolog for pasienten å gå, og etter et par minutter, gjenta undersøkelsen av X-ray for å eliminere helt kontrasten i livmorhulen, for en gangs skyld var det ikke mer kontrast i livmorhulen, er det ikke lenger noen kontrast inne i rørene. Og så kan vi konkludere med at rørene ikke beholder derimot, så er normal, "legger eksperten. Resultater
forandret:
kontrasten passering av hindringer som representerer en eggleder skader, noe som kan skyldes en kirurgisk prosedyre (tubeligatur) eller en fortsettelse av en infeksiøs prosess. "I kjølvannet av tubene infeksjoner, mange typer bilder kan vises utenfor hindringen, slik som det viktig utvidelse, som viser en oversikt over 'folding' typisk av rørene (Hydrosalpinx) og betydelig innsnevring av kontrast ut av infundibulum (paraphimosis)" , sier Albuquerque.
"Small fylling av feil i eidet region av rørene (tynnere segment) kan representere polypper inne, men det ser ut til at denne sykdommen ikke går fruktbarhet pasient", forklarer eksperten.
"Vi kan merke en lekkasje (Merk diverticula- eller knuter) i veggen av rørene i isthmus-regionen, noe som tyder nodosa salpingitt, eller horn av infeksjon av seksuelt overførbare sykdommer så som Chlamydia, Neisseria gonorrhea, ureaplasma, og mykoplasma, og kanskje Ha det forårsaker av tuberkulose, sier eksperten.
"Selv med tilsynelatende rør patent, kan vi se bildene kan tyde på infeksjon som: folding rørene, mangel på mobilitet av rørene under eksamen (faste rør) og kidnapping moderat mengde kontrast i visse regioner peritubárias" sier Albuquerque. Hvor hysterosalpingography
Albuquerque sier at generelt laboratoriene som gjør røntgenundersøkelser er hysterosalpingografi. De aller fleste helseforsikringsplaner dekker eksamen.
Gomes understreker at denne testen er vanligvis dekket av helseplaner (for dette, ta kontakt med tjenesteleverandøren), og er også tilgjengelig i Unified Health System (SUS). "Testen kan gjøres i laboratorier eller selv innenfor sykehuset som særegenheter av pasienten," sier han.
Teixeira forklarer at eksamen er vanligvis utført av en radiolog med erfaring i gynekologiske sykdommer.
FAQ på hysterosalpingografi
Under hørings gynekologer avklare de viktigste tvil om eksamen: 1.
hysterosalpingography vondt?
Luiz Eduardo Albuquerque
hysterosalpingografi undersøkelse er ikke fri for smerter, men er ikke en bedøvelse er nødvendig. I hendene på omsorgs fagfolk som har lyst til å bruke riktig utstyr, bruker forvarmet kontrast og pre-undersøkelse smertestillende, blir prosedyren nesten smertefri. Selvfølgelig er smerte en subjektiv tilstand, og hver pasient kan rapportere mer eller mindre smerte ved å variere intensiteten.
Armindo Dias Teixeira:
Undersøkelsen kan forårsake ubehag og kan minimeres ved administrering av smertestillende midler før prosedyren. Det er fortsatt en test som forårsaker mye frykt hos kvinner, fordi i det siste, det pleide stive og tykke stilker for innføring av kontrast, som forårsaket mye smerte. I dag er fleksible og tynne kanyler som anvendes, men stigma av det siste vedvarer. Heldigvis er teknikken mindre smertefull. Et annet viktig poeng er smertestoleranse som skiller seg fra person til person.
2. Hva er den omtrentlige prisen?
Luiz Eduardo Albuquerque: Prisen kan variere mye, men bør holde seg på rundt $ 500.
3. Hjelper hysterosalpingografi deg til å bli gravid? Luiz Eduardo Albuquerque:
kan ikke si at realiseringen av hysterosalpingografi kunne hjelpe et par har barn, for infertilitet, oftest, er multifaktoriell, men noen pasienter rapporterer spontan graviditet etter eksamen.
Armindo Teixeira: Noen kvinner blir gravid etter undersøkelsen. En mulig forklaring ville være noen delvis tubal obstruksjon som ble avviklet med kontrastinjeksjon.
Rogério Gomes:
dette kan ikke sies. Det er et verktøy for å diagnostisere mulige faktorer som hindrer kvinnen i å bli gravid og, fra resultatene, for å korrigere uterus- eller tubal anomalier observert under eksamen. 4. Vil hver kvinne som er vanskelig å bli gravid, bli underlagt hysterosalpografi? Armindo Teixeira:
ikke nødvendigvis. Det avhenger av hvert enkelt tilfelle og for regning av pasienten om eventuelle problemer, men det er utvilsomt en svært nyttig test i diagnostisering av en rekke problemer som fører til problemer med å bli gravid. Luiz Eduardo Albuquerque:
Hvis paret starter studiet av konjugal infertilitet, er det svært viktig å be om denne undersøkelsen. Hvis årsaken til infertilitet er allerede kjent og behand-lingsindikasjonen er in vitro fertilisering, kan hysterosalpingografi sløyfes, fordi denne behandling ikke anvendes funksjon av rørene, fordi oocyttene (egg) er befruktet i laboratoriet og embryoer vil bli overført direkte inn i livmorhulen og dermed gjøre tubas ganger. Uttalelser som gjorde hysterosalpingografi
Glaucia Teves, husmor, 42, sier han prøvde å bli gravid i over et år, før legen sin anbefalte eksamen. "En liten undersøkelse om emnet var litt redd, men jeg bestemte meg for å møte det, fordi jeg måtte vite om jeg hadde problemer med rørene. På eksamensdagen tok jeg anti-inflammatorisk om en og en halv time før ... Legen beroliget meg, og jeg prøvde å slappe av i det fulle. På den tiden følte jeg en liten kramme, selv litt som menstruasjon og veldig fort, "rapporterer han.
Ana Maria de Fatima Pereira, fysioterapeut, 38, sier han hadde litt redd for å ta eksamen fordi han trodde det ville vondt. "Jeg møtte min frykt ... Jeg tok testen i februar og i mars plukket jeg opp min positive! Til slutt trodde jeg det var stille ... Jeg følte meg litt kolikk og ingenting mer. Jeg var veldig godt til stede av legen og sykepleieren, som spurte meg hele tiden om jeg hadde det bra. I mitt tilfelle var det verdt eksamenen! Legen min sa at jeg ikke hadde noe problem med rørene, så det skulle være noe "avbrudd" som med hysterosalpingografi ble løst, "rapporterer han. Nå har du sannsynligvis avklart dine viktigste spørsmål angående hysterosalpingografi. Det er verdt å nevne at hvis denne eksamenen er forespurt av legen din, er det verdt å sette frykt og / eller angst bort og gjøre det stille.
Tross alt er hysterosalpingografi et viktig verktøy for å diagnostisere mulige faktorer som hindrer kvinnen til å bli gravid. Og det vil tillate, fra resultatene, å korrigere mulige uterus- eller tubale anomalier.