Du har kanskje aldri hørt om navnet amenoré, men du har sikkert hørt rapporter om kvinner som bodde i en viss periode uten menstruasjon. Eller, av jenter som tok lang tid å ha sin første menstruasjon.
Barbara Murayama, gynekolog og fødselslege, forklarer at amenoré er en forstyrrelse av menstruasjonssyklusen, slik at fravær av menstruasjon. "Det kan være primær, når menstruasjonen begynner ikke før 15 år, eller sekundær, når menstruasjonen er borte i mer enn tre til seks måneder i en kvinne som har hatt mensen," legger han til.
Ifølge Sang Chaa, gynekolog og obstetrikeren er dette et relativt vanlig problem, som oppstår rundt 5% av kvinnene i fertil alder. "Det er mer sannsynlig at amenoré skjer på ytterpunktene i reproduktiv alder, i begynnelsen, så i puberteten, og den er ferdig - ville være i overgangsalderen når det oppstår overgangsalder," sier han.
Når skal du søke medisinsk hjelp?
Den Barbara gynekolog påpeker at mens noen kvinner ikke bryr seg om mangel på menstruasjonen, disse endringene bør alltid diskuteres med helsepersonell, "de kan signalisere underliggende medisinske tilstander og potensielt ha helsemessige konsekvenser langsiktig. En kvinne som mister mer enn tre menstruasjonsperioder (sammenhengende eller over et år) og en jente som ikke menstruerte til 15 år, bør konsultere en gynekolog, sier han.
"Ideen er å opprettholde en rutinemessig oppfølging, fra før pubertet, slik at legen kan oppleve og forutse om det er en forsinkelse i den første menstruasjonen. Og når menstruasjonen varer mer enn tre måneder uten å vises, er det avgjørende at gynekologen søktes, sier Barbara.
Amenoré og graviditet
Barbara Murayama forklarer at graviditet er den vanligste årsaken til sekundær amenoré. "Dette kan oppstå selv hos kvinner som sier at de ikke er seksuelt aktive eller er sikker på at det seksuelle forholdet oppstod på en" trygg "tid. Det er også viktig å merke seg at tilsynelatende menstruell blødning ikke utelukker graviditet, siden et betydelig antall graviditetssaker er forbundet med noen blødninger i første trimester. Således er en graviditetstest (serum målinger av hCG eller human urin [hCG]) anbefalt som et første trinn i å vurdere enhver kvinne med amenoré, "gynekolog og fødselslege. Hvorfor forekommer amenoré?
Det er flere faktorer som kan påvirke fraværet av menstruasjon. I tilfelle av primær amenoré
, gynekolog og fødselslege Barbara Murayama høydepunkter:forhold som er til stede ved fødselen, men kan ikke bli lagt merke til puberteten. "Disse tilstandene omfatter mangler og forandringer i det reproduktive organer (for eksempel, er livmoren ikke finnes eller utvikles unormalt) genetisk eller kromosomal" legger Barbara.
- Alle forhold som fører til sekundær amenoré kan også forårsake primær amenoré.
- I tilfelle av sekundær amenoré
, de profesjonelle høydepunktene: Graviditet som den vanligste årsaken.Ovarieforhold som polycystisk ovariesyndrom og ovariesvikt (tidlig overgangsalder). Hip hypothalamus amenoré: opptrer når hypothalamus reduserer eller slutter å frigjøre GnRH (gonadotropinfrigivende hormon).
- "Hypothalamisk amenoré er assosiert med lav kroppsvekt (definert som 10% undervektige idealvekt), en lav prosentandelen fett, spiseforstyrrelser slik som anorexia nervosa og bulimia nervosa, emosjonelt stress, hard trening, blandt andre situasjoner. Men i enkelte tilfeller er det ingen åpenbar forklaring på hypotalamisk amenoré, sier gynekologen.
- Økt hormonprolactin, lidelser i skjoldbruskkjertelen er også rimelig vanlige årsaker. "Og det er der vi starter undersøkelsen," legger Barbara.
- Symptomer
- Ifølge gynekologen og obstetrikeren Chaa blir fravær av menstruasjon ofte ledsaget av økt kroppsvekt, irritabilitet og væskeretensjon. Men symptomene avhenger av årsaken til amenoré (som varierer fra tilfelle til tilfelle, som angitt ovenfor).
- Hvordan er problemet diagnostisert?
Gynekologen og obstetrikeren Sang Chaa understreker for det første at all amenoré må undersøkes. Dette begrunner behovet for å søke medisinsk hjelp så snart fraværet av menstruasjon (i tre påfølgende måneder) blir lagt merke til, samt forsinkelsen ved å starte den første menstruasjonen. "Diagnosen er svært klinisk og avhenger av hvert tilfelle," sier han.
Gynekolog Bárbara forklarer at for å diagnostisere problemet, er en "god klinisk historie nødvendig for å kjenne pasienten og hennes antecedenter; En grundig fysisk undersøkelse, gynekologisk - komplett hvis hun ikke er mer jomfru og bare de eksterne tegnene hvis hun er jomfru - for å evaluere blant annet utviklingen. Deretter går vi til bilde- og laboratorieundersøkelser avhengig av mistankene vi har etter konsultasjonen. Generelt vil bli inkludert bekken ultralyd, graviditetstest, skjoldbrusk, prolactin, "sier han.
Hvordan behandles amenoré?
Du må finne ut årsaken til å behandle det spesielt. "For pasienter med uterus bihulebetennelse, for eksempel, er det nødvendig å curettage og plassering av intrauterin enhet; hos pasienter med polycystiske eggstokkene er det nødvendig å bruke orale prevensiver. Hos pasienter med amenoré, men uten tilsynelatende årsak, kan man indusere menstruasjon ved bruk av en syklus av hormoner som fremkaller proliferasjon av endometrium, forklarer gynekologen Chaa.
Barbara citerer ytterligere eksempler. "Hvis det er endring av skjoldbruskkjertelen eller hormonprolactin må du justere og så videre. Sager som imperforat hymen kan kreve kirurgi. Og likevel, i genetiske anomalier hvor det ikke er livmoder, vil personen aldri menstruere, avslutter gynekologen og fødselslegen.
Hvordan forhindre amenoré skjer? De rutinemessige avtalene er viktige, slik at gynekologen ved noe tegn på problemet kan gripe inn.
Dette er faktisk anbefaling for å unngå forverring av gynekologisk problem og også å ta vare på helsen generelt.