Utvilsomt er dette et av de mest oppløste spørsmålene i plastikkirurgi. Enda mer enn formen på det opererte området, pasienten legger merke til kvaliteten på arret, noe som medfører suksess eller på annen måte av operasjonen. Det er imidlertid mange faktorer som påvirker helbredelse. Genetikk: Jeg tror at dette er den overordnede faktoren i helbredelse. Det er pasienter som, selv med dårlige helbredelsesforhold, utvikler seg til en god ar, mens andre, under de beste forhold, utvikler seg til keloid. Keloid, en tykk, preget, vanligvis rødaktig arr, er utbredt hos svarte og asiater, som viser klar genetisk innflytelse.
Ernæring: Flere næringsfaktorer påvirker god helbredelse. Vi kan sitere vitaminer A, B, C, kobber, sink, jern, folsyre. Anemi, hypoalbuminemi og mangel på vitaminer kan kompromittere god helbredelse.
Spesifikke patologier: Det er noen patologier som direkte forstyrrer arret. Diabetes, fedme, kollagen sykdommer, koagulasjonsforstyrrelser og andre, slutter å forstyrre helingsprosessen.
2 - Intraoperative faktorer
Kirurgens ansvar, faktorene knyttet til kirurgisk handling må kontrolleres nøye. Disse er: Korrekt kirurgisk teknikk, bruk av ledninger, antisepsis (rensing av operert område), intraoperativ blødning, arrdannelse (all arring under overdreven spenning har en tendens til å vokse).
3 - Postoperative Faktorer
Pasientansvar, postoperative faktorer kan kompromittere utfallet av kirurgi, selv om det støttes av gunstig genetikk.
Spenning i arret: helbredelse er en komplisert og langvarig prosess. Det følger kronologiske stadier uavhengig av pasientens vilje og lengsel. Alle arr opptil 2 måneder er ennå ikke sterke nok til å bli utsatt for trekkraft uten lengde. Dette er grunnen til at hver operasjon har begrensninger, for eksempel ikke å øke armene etter mammoplastikk, ikke strekker seg i buken etter bukplastikk, etc.
Blødning: Aktiv blødning eller blåmerking kan skyldes postoperativ innsats. Av denne grunn er det ikke nødvendig å gjøre fysisk innsats i de første 21 dagene.
Infeksjon: Rengjøring og pleie av dressinger er avgjørende for å unngå første arrforurensning.
Medikamenter: Noen medisiner påvirker direkte helingsprosessen og bør unngås. Eksempler er kortikoster, isotretinoin, B-aminopropionitril, d-penicillamin, kolchicin.
Til slutt vil kombinasjonen av disse faktorene bestemme kvaliteten på det endelige arret, som kan være ideelt (tynt, flatt og klart) eller med stygge variasjoner (bred, deprimert, opphøyet, tykk, etc.).