Syfilis er en smittsom sykdom som påvirker begge kjønn, og er forårsaket av bakteriet Treponema pallidum. I Brasil utgjør estimater fra Verdens helseorganisasjon for syfilier 937 000 tilfeller per år, inkludert tilfeller av medfødt syfilis (overføring av sykdommen til fosteret gjennom hele svangerskapet gjennom morkaken).

Som høydepunkter Patricia Rossi, gynekolog og fødselslege Hospital of Mandaqui, Sao Paulo, de fleste nye tilfeller (75%) er hos menn som har sex med menn. "Men folk som har uformelle partnere, ikke bruker kondomer eller er smittet med HIV, har også høy risiko for å få infeksjonen, sier han.

Gynekologen forklarer at den vanligste formen for smitte er ved samleie med smittet partner, selv om det er asymptomatisk. "Overføring skjer ved direkte kontakt med lesjonene, som kan være på penis, vagina, vulva (utenfor kvinnelige kjønnsorganer), anus eller rektum, og sjeldnere i munnen. Det er ingen overføring ved kontakt med gjenstander som håndklær, dørhåndtak, toaletter, badekar eller svømmebassenger. Det er anslått en 30% risiko for å anskaffe syfilis gjennom samleie med en bærer av sykdommen, "påpeker han.

Symptomer på syfilis

Det er verdt å merke seg at syfilis er en sykdom med flere kliniske presentasjoner, som inkluderer et bredt spekter av tegn og symptomer ved ulike stadier av infeksjon. Patrícia forklarer at sykdommen utvikler seg i tre sekvensielle faser med latensperiode (ingen symptomer). Sjekk nedenfor:

Symptomer på primær syfilis

"I primær syfilis vises en lesjon på infeksjonsstedet. Såret vanligvis singel, kalt sjanker begynner som en liten 'ball' som slår et sår (dypere sår), smertefri, hard og kan slippe en svært smittsom klar væske. De vanligste nettstedene er penis, vulva, anus og endetarm. Lesjonen vises 10 til 90 dager etter kontakt, mer generelt 3 uker, og kan forårsake forstørrelse av ganglia (tunge) i lysken. Såret helbreder seg i 1 til 3 måneder uten å forlate arr. Hvis den blir ubehandlet, vil syfilis gå til neste stadium, sier Patricia.

Grassi Bianca Miranda, infeksiøs Samaritano Hospital of Sao Paulo, påpeker at primær syfilis fører til et sår (sår) i podingen område av bakterier, som vanligvis er i kjønnsorganene, men kan skje i munnen, f.eks. "Det er smertefritt, og det går bort spontant etter noen uker," minnes han. "Typiske lesjoner som hard kreft, condylomata og mukosale lesjoner er svært smittsomme, med 1 av 3 eksponerte individer blir smittet," legger infektologen.

Symptomer på sekundær syfilis

Patrícia forklarer at sekundær syfilis begynner 4 til 10 uker etter starten av kreft. Bakteriene spredt seg gjennom kroppen, forårsaker generelle symptomer, som:

Malaise;

Feber;

  • Tap av matlyst; ≥ kvalme;
  • Hodepine;
  • Tretthet;
  • hår tap;
  • Skader og røde sår som ikke helbreder på håndflatene og føtter og andre deler av kroppen. "Det er vanlig at symptomene blir forvirret med andre sykdommer, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere," sier gynekologen.
  • Bianca påpeker at etter en uke eller måneder etter primær infeksjon, kan omtrent en fjerdedel av ubehandlede pasienter utvikle seg til sekundær syfilis. "Pasienter husker ikke alltid den primære lesjonen. Det er flere symptomer som kan forekomme i sekundær syfilis, inkludert muskelsmerter, håravfall og øyenbryn, tarmsykdommer, lever, nyre og til og med CNS (sentralnervesystemet), "sier han.
  • Symptomer på latentfasen Patrícia forklarer at latent syfilis er neste fase av infeksjon, hvor bakteriene fortsetter i kroppen, men det er ingen symptomer. "De fleste er diagnostisert på dette stadiet, og husker ikke å ha hatt symptomer på de foregående faser. Diagnosen er for blodprøver som er spesifikke for syfilis (VDRL og FTA-Abs), sier han.
  • Bianca påpeker at latentfasen er preget av mangel på symptomer, med positive serologiske (blod) tester. "Det kan deles inn i nylig latent (mindre enn ett års infeksjon) eller sent latent (mer enn ett års infeksjon)," tilføyer han.

Symptomer på tertiær syfilis. Bianca-infektologen forklarer at tertiær syfilis er det senere stadiet av sykdommen, og at det er kliniske manifestasjoner vanligvis etter tre år. "Det er den mest alvorlige fasen, der de alvorligste problemene oppstår. I denne perioden er sykdommen ikke smittsom. Det kan være hjerte-, nevrologiske eller vaskulære problemer, sier han.

Patrícia påpeker at etter flere år eller tiår uten symptomer, utvikler ca 30% av de smittede seg til tertiær syfilis. "Bakteriene kan påvirke ulike organer i kroppen i varierende grad av alvorlighetsgrad. For eksempel kan hudssår, bein og leddsmerter, betennelse i hjertet og blodårer, hjernehinnebetennelse og lammelse oppstå. Øyne og lever kan bli påvirket, så vel som hjernen, forårsaker demens, "tilføyer han.

Bianca påpeker at når det er kjønnsskader, bør både menn og kvinner søke medisinsk hjelp. "I tillegg, når individet føler seg syk, uten tilsynelatende forbedring, bør de gjennomgå medisinsk evaluering fordi ulike helseproblemer kan lignes på syfilis," sier han.

Hvordan sykdommen er diagnostisert

Bianca forklarer at diagnosen er laget ved klinisk undersøkelse når det er tegn og symptomer, og ved blodprøver - testene kalt treponemics og non-treponemics. "De tjener til diagnosen selv når det ikke er noen type symptomer og for kontroll etter behandlingen. De bør derfor utføres jevnlig hos personer med aktivt sexliv. Det er obligatorisk i prenatalet og på tidspunktet for babyens fødsel, for diagnose av medfødt syfilis, "sier han.

Infektologen legger til at testen kan gjøres i folkehelsen, gjennom en rask test, med en "prikk" på fingeren.

Patricia påpeker at diagnosen er basert på tester for antistoffer mot syfilis i blodet, selv hos personer som ikke har symptomer. "Generelt er en screening test kalt VDRL gjort som, hvis positiv, er bekreftet av en mer spesifikk test (FTA-Abs). Disse eksamenene er enkle og kan gjøres, gratis og anonymt, i Specialized Assistance Services (SAEs) over hele Brasil. Hvis det er lesjoner, kan en prøve sendes til laboratorieanalyse. Når infeksjon i sentralnervesystemet er mistenkt, må en prøve av cerebrospinalvæske (CSF) tas for testing, sier han.

Årsaker til syfilis

Sykdommen er forårsaket av en type bakterier, Treponema pallidum. Bianca husker at den klassiske form for overføring er den direkte kontakten med lesjoner som hovedsakelig er seksuell (vaginal, oral, anal).

Det er også medfødt syfilis, hvor moren overfører sykdommen til fosteret gjennom moderkaken eller under fødselen.

Sjelden oppstår overføring ved direkte kontakt med lesjonen i munnen (dvs. ved kysset).

Det er verdt å merke seg at det ikke er overføring ved kontakt med gjenstander som håndklær, dørhåndtak, toaletter, badekar eller svømmebassenger.

Er det mulig å forhindre det?

Ja, og dette er veldig viktig. Som fagpersoner påpeker, er de beste måtene for dette:

Bruk av kondomer i seksuelle forhold (som også gjelder for de som har en enkelt partner, siden personen kan være smittet og ikke vet);

Serologi tester for å identifisere latent infeksjon (for folk i alle aldre);

Umiddelbar behandling av noen form for lesjon;

prenatal laboratorietester for syfilis bør være obligatorisk i første og tredje trimester av svangerskapet, utover leveringstidspunktet, ifølge Verdens helseorganisasjon.

Husk at forebygging er alltid den beste måten å ta vare på helsen din som helhet.

Behandlinger for syfilis

  • Patrícia forklarer at behandling av syfilis - før tertiærstadiet - er gjort med injeksjoner av benzathin penicillin (den berømte Benzetacil). "I det første år av sykdommen (primære og sekundære lag), en enkeltdose på 2,4 millioner enheter av penicillin er tilstrekkelig, men hvis sykdomsvarighet som er større enn ett år eller ukjent, er ytterligere to doser tilført med et intervall uke mellom dem. "
  • Under behandlingen bør en person ikke ha sex. "Det er nødvendig at seksuelle partnere blir kommunisert, testet og behandlet hvis de er syke, fordi de kan overføre sykdommen tilbake", understreker gynekologen.
  • "I tilfeller av allergi mot penicillin, kan andre antibiotika brukes eller desensibiliseres. Under graviditet er bare penicillin effektivt i behandlingen av babyen, forklarer Patricia.
  • I tertiærfasen er behandlingen i korrigering av lesjonene, som vanligvis er irreversible, ifølge gynekologen.

"Etter behandling, er det periodiske blodprøver gjort for å kontrollere etter helbredelse. Den bruker bare verdien av VDRL, siden FTA-Abs er fortsatt positiv i 95% av behandlede tilfeller (kalt dette faktum serologisk arr), "legger Patricia.

5 klarert tvil om syfilis

Nedenfor finner du svar på noen vanlige tvil knyttet til sykdommen.

1. Antall sykdomsfall (både hos voksne og hos gravide og barn) har økt de siste årene. Hvorfor?

Bianca forklarer at det første var det en økning i antall meldinger, for forbedring i måter å samle informasjon og obligatorisk rapportering av saker til helsemyndighetene. "Men den større seksuelle frigjørelsen som er knyttet til lav overholdelse av bruk av kondomer bidrar til spredning av sykdommen, i flere aldersgrupper," sier han.

Fortsatt ifølge infektologen forårsaker feil i prenatal omsorg en høyere forekomst av medfødt syfilis.

For å forbedre denne situasjonen bør strategier for tidlig diagnose og behandling i tid ifølge infektologen være bedre strukturert. 2. Hvorfor er syfilis enda farligere for gravide kvinner?

Bianca forklarer at syfilis, når den når fosteret, kan forårsake fosterdød, infeksjon av fosteret og misdannelser. "I medfødt syfilis kan ha en rekke defekter, som kan variere fra problemer i morkaken, intrauterine vekst begrensning, for å hjertefeil, sentralnervesystemet, ben etc.," sier han.

"Opptil 80% av nyfødte av mødre med ubehandlet syfilis under svangerskapet kan ha problemer," legger infektologen.

3. Hvordan overfører mor syfilis til fosteret?

Når den gravide kvinnen blir smittet (blir sykdommen), krysser T. pallidum morkaken og infiserer fosteret, forklarer Bianca. "Dette kan skje ved en hvilken som helst svangerskapslengde, å være mer alvorlig i de tidlige stadier av svangerskapet, men mer hyppig som høyere svangerskapslengde," sa infeksjonssykdom. 4. Kan noen ha syfilis?

Ja. Bianca påpeker at menn og kvinner i alle aldre kan få syfilis, inkludert barn, gjennom vertikal overføring av smittede mødre. "Men, internasjonale epidemiologiske data til høyere forekomst i tilfeller av menn som har sex med samme kjønn partnere," sier han.

5. Kan syfilis overføres ved å kysse? Ja, men dette er sjeldent. Patricia minner om at overføring finner sted ved direkte berøring med lesjoner, vanligvis funnet i penis, vagina, vulva (ytre deler av de kvinnelige kjønnsorganer), anus eller rektum.

Medfødt syfilis: hva er risikoen?

Bianca forklarer at medfødt syfilis er infeksjon av fosteret / nyfødte overføres under svangerskapet eller til fosteret. Det er flere kliniske manifestasjoner hos den nyfødte, så vel som abort og barnet døde som høydepunkter infeksjonssykdommen:

kan forårsake alvorlige misdannelser i sentralnervesystemet;

Bone misdannelser;

Tann misdannelser; Blindhet; Døvhet;

Sår fra kroppen etter fødselen;

Pneumonias.

Patricia gynekolog bemerker at i 40% av tilfellene av medfødt syfilis, babyer dør før fødselen, og en annen 40% er alvorlig påvirket, selv etter fødselen. "De kan bli født små eller på forhånd, lider av anfall, blindhet, døvhet og dø tidlig. Så, er pålagt blodprøver for syfilis under svangerskapet for mor og baby blir behandlet, "sier han.

Diagnosen, ifølge Bianca, er det blodprøve, noe som bør gjøres prenatalt, i første trimester av svangerskapet, fødsel og siste fjerdedel. "I tilfeller der det ikke foreligger prenatal registrering, bør testen utføres før leveransen," sier han.

Behandlingen er basert på antibiotika for barnet, mor og partner. "Barnet med syfilis trenger en rekke tester og spesialisert medisinsk oppfølging, helt til barndom," legger infektologen.

Konsekvenser av ubehandlet syfilis

  • Ubehandlet infeksjon kan utvikle seg til tertiær syfilis, med alvorlige kliniske manifestasjoner. "Hvis den infiserte gravide kvinner ikke kan håndtere, kan du sende til barnet ditt", sier Bianca.
  • "I tillegg er sykdommen svært smittsom, så hvis man ikke behandler, kan utbredt sykdommen. Personer med hiv kan ha mer alvorlige tilfeller av syfilis, "legger den smittsomme sykdommen.
  • Nå vet du at med denne typen sykdom ikke spill! Både kvinner og menn må vokte oss mot syfilis, og den beste måten å gjøre dette på er å satse på sikker sex, bruke kondom.
  • I det spesielle tilfellet av gravide, bør oppmerksomheten økes, og prenatale undersøkelser er derfor avgjørende.
Helse
Varmt bad og varmt bad: Kjenn fordelene med hver
Mote
Hat: Hvilken modell passer for deg?