Gastroøsofageal reflux (GER) er gjentatt retur av mageinnhold til spiserøret. Og ifølge Catherine de Almeida Cabral, en barnelege på sykehuset Anchieta, i Federal District (DF), er det vanlig hos spedbarn på grunn av umodenhet av deres fordøyelseskanalen, vanlig i denne aldersgruppen.
Men barnevakten peker på at GER anses som normalt når det ikke har noen svekkelse i babyens vekst og utvikling. "Og det kan betraktes som en sykdom når den er forbundet med andre tegn og symptomer," sier han.
Henrique Gomes, en barnelege og gastro-barnelege på Hospital Santa Lucia, Brasília, understreker at hos spedbarn opp til tre måneder, er utbruddet av refluks normalt. "Dette skyldes utviklingen av mage-tarmsystemet. Barn i denne aldersgruppen, særlig i den første måneden av liv, og presenterer dette systemet fortsatt i modningsprosess, og dermed forekomst av gastroøsofageal refluks er mer fore denne tid, så vel som en høyere forekomst av andre relaterte hendelser slik som kolikk spedbarn, sier han.
Gomes forklarer at gastroøsofageal reflux kan klassifiseres som: fysiologisk refluks og patologisk refluks.
fysiologisk refluks: er hva som skjer oftest i de tre første måneder av livet, og dens forekomst er direkte relatert til modningen av det gastrointestinale system, ikke å bringe barnet noen skade med hensyn til vektøkning, eller enhver annen relevant symptom.
gastroøsofageal refluks: kan begynne i denne alderen, men utover episoder av oppkast, babyen har også irritabilitet og / eller lav gain assosiert vektøkning. Dette irritabilitet er forårsaket av smerter forårsaket av magesaft i kontakt med esophageal slimhinner, og i de fleste tilfeller, på grunn av den intense rop babyer selv under feedings. Noen pasienter kan ha tilknyttede respiratoriske og / eller otorhinolaryngologiske symptomer.
En felles bekymring er: kan refluks i babyen være et tegn på alvorlig sykdom?
Catherine forklarer at GERD kan være assosiert med bestemte tilstander, for eksempel medfødt esophageal stenose, trakeo fistler, hypertrofisk pylorusstenose, matallergier, blant andre.
Gomes legger vekt på at reflux, når det er patologisk, er et bilde som fortjener spesiell oppmerksomhet. "I tillegg til den ulempe forårsaket av oppgulping av melk, kan føre til at barnet skal ha lav vektøkning, og andre ikke-gastrointestinale sykdommer, slik som otitis media gjenta, kronisk hoste eller astma," sier han.
Den beste måten, da, er å være oppmerksomme på tegn, vel vitende om skille mellom fysiologiske refluks (som kan betraktes som normal) av sykdommen, ikke nøl med å søke medisinsk hjelp i denne andre saken, eller bare hvis du har spørsmål.
Symptomer: Hvordan identifisere reflux?
Det er viktig å vite, for det første, hva er forskjellene mellom regurgitation og reflux. Gomes forklarer at regurgitation er retur av mat, i dette tilfellet, melk, inntatt. "Regurgitasjon kan enten være et symptom på fysiologisk eller patologisk gastroøsofageal refluks. Det er verdt å huske eksistensen av skjulte tilbakestrømninger, når det ikke er nærvær av melkeoppfylling gjennom munnen, og kan presentere smerte på tiden eller andre tilknyttede patologier, sier han.
Den gastro-pediatrician understreker at oppstyret er normalt inntil den sjette måned i livet, med en stor reduksjon av symptomer i den tredje måneden.
Catherine påpeker: "Regurgitation kan defineres som retur av liten mengde av mage eller esophageal innhold til svelg og munn, uten problemer. Reflux er retur av mageinnholdet til spiserøret. "
Symptomer på fysiologisk tilbakeløp
Catherine forklarer at når tilbakeløps er fysiologisk, er det mest vanlig i de første måneder av livet, som forekommer gjentatt oppgulping og uten andre symptomer eller assosierte tilstander.
Symptomer på patologisk refluks G Gomes skiller seg ut som de viktigste symptomene i dette tilfellet: intens Alvorlig gråt under eller etter amming;
Irritabilitet;
- Endringer i søvn;
- Tilknyttede respiratoriske og otolaryngologiske symptomer (kronisk hoste, astma, otitis media);
- Lav vektøkning.
- Hva skal jeg gjøre i tilfelle refluks?
- kan prøve hjemme noen enkle tiltak, som å holde babyen oppreist i 20 minutter etter hver fôring og heve litt på hodet av sengen. Et annet alternativ er å øke frekvensen av tilføringer for å redusere mengden melk i hver fôr.
Men hvis refluksen er forbundet med andre symptomer, er det best å ta barnet til barnelege så snart som mulig. Enhver form for behandling, tross alt, bør ledes av en lege.
Årsaker til refluks hos babyer
Catherine påpeker at hovedårsaken er umodenhet i mage-tarmkanalen. "Det er verdt å huske at mekanismene som hindrer tilbakeføring av mageinnholdet til spiserøret og munnen, fortsatt utvikler seg," sier han.
i patologiske tilfeller, kan den tilbakeløps være assosiert med bestemte tilstander som medfødt stenose av spiserøret, trakeo fistula, hypertrofisk pylorusstenose, matallergier, blant andre.
Gomes påpeker at i noen tilfeller er utelukkelsen av anatomiske defekter, som hypertrofisk pylorisk stenose, nødvendig. "Andre risikofaktorer er prematuritet og tilknytning til nevrologiske sykdommer," sier han. Forebyggende tiltak: Hvordan unngå problemet?
Catherine forklarer at foreldre kan vedta de såkalte anti-flow-tiltakene, som er:
Hovedbordet øker til 30 grader. Tips: Dette kan gjøres ved å ta på puter eller barnesenger med anti-flytmekanisme.
Vent noen minutter etter at matingene har satt barnet i barnesenget, selv når han belches. Tips: Vanligvis 10 til 15 minutter etter amming er nok. Kosthold Kosttiltak: Enkelte matvarer kan redusere sphinctertone, som er en av anti-refluxmekanismer og / eller øker gastrisk surhet. I slike tilfeller bør fettstoffer, sitrusfrukter, tomater og kaffe unngås.
Gomes påpeker at matvarer som favoriserer krampene er også relatert til tilbakeløpstemperaturen i de første måneder av livet, slik som koffein, kullsyreholdig tilsetning inntak i overkant av kumelk og derivater.
- behandlinger mot reflux i babyer
- Catherine minner om at i de fysiologiske GER tilfeller, regnes det som forbigående, og dens reduksjon forventes på rundt fire til seks måneder, med innføring av fast føde og å vedta en mer oppreist holdning, gitt av nevropsykomotorisk utvikling.
- Siden gastroøsofageal refluks, som fremhevet Gomes, blir den behandlet med postural tiltak, for ammende vaner endringer, i tillegg til spesifikke medikamentbehandling. "Barnelege er kvalifisert til å gi de nødvendige retningslinjene, samt å starte medikamentbehandling når dette er tilfelle. I noen situasjoner er den pediatriske gastroenterologen viktig for oppfølgingen av denne pasienten, sier han.
Catherine forsterker den patologiske tilbakeløp behandles med veiledning til foreldre, antireflux tiltak, kosttilskudd tiltak som innføring av fortykket morsmelkerstatning, tidlig innføring av fast matvarer og medisiner for beskyttelse og magetømming og reduksjon i oppgulp.
6 poeng som må overholdes og tas til konsultasjon
Det er interessant å gå nå forberedt for konsultasjon med barnelegen, og bemerker mulige symptomer assosiert med babyen reflux og også ledende spørsmål til legen.
"Foreldre bør fortelle sine barneleger om deres bekymringer og bekymringer om deres barns regurgitation og utvikling. En rutinemessig besøk baby opp til seks måneder, som bør være månedlig, er et viktig poeng å diagnostisere tilstanden GERD fordi det barnelege evaluerer vekt og barnets vekst og klager fra foreldre, "sier Catherine.
På denne måten veileder Henrique Gomes med hensyn til forberedelsen av foreldrene og selve konsultasjonens øyeblikk:
Det er viktig at den tilstede barnelege rådgiver foreldrene om differensiering av den fysiologiske gastroøsofageal refluxen av det patologiske;
Foreldre bør varsle den behandlende legen dersom barnet er svært tåre, hvis han er irritert under eller etter fôring;
Foreldre bør observere babyens vektøkningskurve og snakke alltid med barnelege om hvorvidt gevinsten er innenfor normal rekkevidde;
Foreldre bør se om barnet har vedvarende hoste vanskelig oppløsning, samt luftveis eller ØNH infeksjoner av repetisjon;
- Du bør se at barnet ditt regurgitate eller kaster ofte;
- De bør også observere babyens søvnmønster (hvis han blir agitert, våkner ofte).
- Med oppsyn av foreldre og baby rutinemessige konsultasjoner "dager", det har en tendens til å kjøre godt, og selv om reflux er patologisk, vil bli behandlet på best mulig måte.