Nesten alle mennesker har hørt om fibroids, men ikke alle vet nøyaktig hva de er, hva er årsakene og symptomer de kan forårsake, og ikke som de bør behandles.
De mest vanlige symptomene på disse knuter er unormale uterine blødninger, smerter, infertilitet, abort, blant andre. Men det er verdt å merke seg at i mange kvinner er de asymptomatiske.
Lilian Freitas de Oliveira Carneiro, medisinsk onkolog OncoMed BH, sier det uterine fibroider er en høy forekomst av sykdom. "Det påvirker omtrent 50% av kvinnene mellom 30 og 50 år," sier han. "Det skjer tre til ni ganger lenger i svarte kvinner. De har fibroids i yngre alder, og er mer sannsynlig å ha flere eller flere fibroider, sier Lilian.
Andre risikofaktorer for livmor fibroids, i henhold til onkolog, er:
Arv: historie av sykdom i familien (mor eller søster).
- Fedme - vektøkning: å være overvektig kan føre til hormonell dysfunksjon på grunn av høyere antall fettceller.
- Hva er livmor fibroids?
Myomer er godartede svulster som utvikler seg i uterus og ofte vises under barnets fruktbare alder. "Det vitenskapelige navnet er livmor leiomyoma (lei = glatt, min = muskel, oma = godartet svulst). Fibroid utvikler seg fra glatte muskelvev i uterus (myometrium) vokser i eller utenfor livmoren. En celle deles gjentatte ganger og ukontrollert til den danner en masse som er forskjellig fra de nærliggende vevene. Myoma kan forandre orgelens form etter hvert som den utvikler seg, forklarer Lilian.
Fabiane Sabbag, gynekolog og fødselslege Hospital og Maternity São Luiz Itaim, påpeker at kilden til fibroids er ukjent. "Men det er kjent at veksten av det oppstår ved hormonell induksjon, hovedsakelig av østrogen," sier han.
Typer av fibroid Lilian forklarer at fibroids er klassifisert i henhold til deres plassering på veggen av livmor: submucosal
:
vises inne i livmoren, i den dypeste delen av orgelet. "De er mindre vanlig, men kan føre til kraftige blødninger og anemi, fordi de fører til intense og langvarige menstruasjonen," sier onkolog. Intramural:
vokser inne i livmorvegget og utvides, og får livmor til å øke i størrelse. "De er de mest vanlige typer fibroids og vanligvis føre tunge menstrual flow, bekkensmerter eller tyngde og kramper," forklarte legen. Underholdende:
oppstår på utsiden av livmoren, pleier å vokse utover. "De påvirker vanligvis ikke menstruasjonsflyten. Det viktigste symptomet oppfattes ubehag når du går til komprimere andre organer i bekkenet, for eksempel tarm ", sier Lilian. Pedicled:
kan forveksles med eggstokkumorer. "De er festet til livmoren bare av et vev kalt en pedicle. Vanligvis asymptomatisk kan fibroid vekst over tid disponere for torsjon av sin pedicle, forårsaker akutt smerte, noe som kan føre til behov for akutt kirurgi for fjerning ", forklarer Lilian. I Intracavitary myomas: ligger helt innenfor livmorhulen. "De forårsaker ofte blødninger mellom perioder og ofte forårsaker kolikk," sier legen. Symptomer
Lilian forklarer at, til tross for å være et svært utbredt problem, mange kvinner med livmor fibroids er asymptomatiske. Det vil si at sykdommen ofte forårsaker ingen symptomer. Men de viktigste og mest vanlige symptomene som produseres av fibroid, ifølge legen, er:
Overdreven menstrual blødning; Uregelmessig
sterke og lange perioder - syv dager eller mer menstruasjonsblødning - som kan føre til anemi,
- Atypiske månedlige blødninger (mellom en menstruasjon og en annen), noen ganger med blodpropper;
- Følelse av trykk eller bekkenpine - kolikk; Abdominal magesmerter;
- Urininkontinens / hyppig vannlating;
- Vanskeligheter å tømme blæren; Uregelmessig uregelmessig tarmfunksjon - "forstoppelse"; Smerte under samleie
- Fabiane understreker at hvert tilfelle er et tilfelle, og alt avhenger spesielt av plasseringen av myoma. "Hvis det er internt, kan det forårsake uregelmessig blødning, noen ganger svært intens; kolikk ... Hvis det går utenfor, og hvis det blir for stort, kan det forårsake smerte, komprimering av organer. Men i mange tilfeller er myoma asymptomatisk, "minnes han.
- "Noen ganger er myoma liten og forstyrrer ikke kvinnen. Det viktigste er at hun ikke fortviler ... Men, ja, kontakt legen din, hvem vil analysere: hvor er myoma? Hvor mange? Hvor stor er det? Og så vil det indikere den beste måten å behandle problemet på, "sier gynekologen.
- Diagnose
- Lilian forklarer at diagnosen vanligvis gjøres i en gynekologisk konsultasjon, med tanke på klager presentert av pasienten og også gjennom den lokale fysiske undersøkelsen. "Gynekologisk undersøkelsesundersøkelse avslører endringen, livmorutvidelsen eller endringen av din lettelse. Transvaginal ultralyd er testen som brukes til å bekrefte diagnosen. Det avslører mengden fibroids, plasseringen og størrelsen på hver, "sier han.
- Behandlinger
Fabiane understreker at behandlingen av pasienten vil avhenge av plasseringen, størrelsen og mengden av fibroider. "Det kan være klinisk eller kirurgisk," sier han. "Disse faktorene kan også avgjøre om myoma vil gjøre det vanskelig for en mulig graviditet eller øke risikoen for abort, så det vil medføre smerte eller føre til for tidlig fødsel," legger gynekologen til.
Lilian understreker at behandling skal individualiseres og vurdere faktorer som symptomer, alder, planer om å ha barn, ønsket om å bevare livmoren. "For kvinner med livmoderfibre som er asymptomatiske, eller med bare milde symptomer, kan medisinsk oppfølging, uten nødvendigvis bruk av medisiner eller kirurgi, være det beste alternativet, sier Lilian.
Andre behandlingsalternativer, ifølge Lilian, er:
Hysterektomi:
kirurgi som brukes til å fjerne uterus. Det er imidlertid ikke angitt for kvinner som fortsatt vil ha barn eller ønsker å holde livmor.
Myomektomi:
kirurgi for å fjerne myoma, bevare livmor. Det er indisert for kvinner som ønsker å bevare fruktbarhet eller for de som har infertilitet forårsaket av fibroid.
Embolisering:
prosedyre der stoff injiseres for å blokkere fôring av svulsten. Det er forbedring av klager og reduksjon av fibroids. Det er ikke et alternativ som anses som helt trygt for kvinner som fortsatt ønsker å få barn. Fokfokusert og magnetisk resonansstyrt ultralyd:
Ultralydbølger er rettet mot en spesifikk del av svulsten, hvor temperaturen stiger til 90 ° C, ødelegger vevet. Studier gjennomføres for å vurdere hvilke tilfeller metoden er effektiv i.
Medikamenter: vil ikke drepe svulster, men bruk anbefales å redusere symptomer. De kan være basert på hormoner, antiinflammatoriske midler eller antifibrinolytika.
Årsaker og forebygging Fabiane påpeker at opprinnelsen til en fibroid er ukjent. "Men det er kjent at veksten av det oppstår ved hormonell induksjon, spesielt av østrogen," minnes han.
Lilian forklarer at utbruddet av en fibroid kan forekomme etter menarche (første menstruasjon) og varer til overgangsalderen. "Det er allerede kjent at hormonelle faktorer - progesteron og østrogen, hormoner som stimulerer endometriumet i løpet av hver menstruasjonssyklus - påvirker deres utvikling," legger han til. "Ved overgangsalder, når det er en nedgang i produksjonen av østrogenhormoner, går fibrotumorer vanligvis ned i størrelse og til og med forsvinner," sier Lilian. "Under graviditeten, tvert imot, er deres tendens til å øke."Likevel, ifølge Lilian, er det ingen måte å hindre fibroids. Den beste anbefalingen er derfor at kvinnen skal regelmessig besøke gynekologen slik at hun alltid er oppmerksom på helsen. Og i tilfelle av denne eller andre sykdommer, har alt en tendens til å løses på best mulig måte.
Siden vektøkning anses som en risikofaktor, er det også interessant å holde seg i riktig vekt (selv fordi det unngår mange andre helseproblemer). 7 tvil om klare fibroids
1. Etter behandling, kan fibroids komme tilbake? Lilian påpeker at den endelige behandlingen av myoma oppstår med kirurgi. "Når det gjelder narkotikabehandling, kan dette skje. Faktisk er det ikke noe stoff som vil gjøre det forsvinne. Noen stoffer kan forhindre veksten eller til og med redusere størrelsen midlertidig. Men fordi de forårsaker sterke bivirkninger og ikke kan brukes i mer enn tre til fire måneder, vokser myoma igjen med seponering av behandling, "forklarer han. 2. Etter behandling, vil menstruasjonen min være normal og regulert?
Fabiane forklarer at myoma ikke bør endre menstruasjon med mindre det er inne i livmoren. "I dette tilfellet, tar fibroid, menstruasjonen kommer tilbake til normal. Det vil si at hvis menstruasjonen ble endret på grunn av myoma, vil den gå tilbake til normal. "
" Og hvis kvinnen ikke hadde menstruasjonsendringene, vil den ikke forandres, "tilføyer gynekologen.
3. Hvem har eller har fibroid kan bli gravid?
Fabiane forklarer at hvis fibroiden forstyrret fruktbarheten ved å behandle problemet, vil kvinnen sannsynligvis være i stand til å bli gravid. 4. Kan myoma bli kreft?
Fabiane sier nei. "Den onde transformasjonen er veldig sjelden. Hva som kan skje er at kvinnen allerede har en ondartet svulst og det er feil på en fibroid. En fibroid kan til og med vokse, men det vil alltid være en myom, sier han. 5. Hvis min mor eller bestemor hadde myoma, burde jeg bekymre meg?
Ifølge Fabiane, ja, fordi det kan ha mer tendens.
Det er verdt å huske at arvelighet (sykdomshistorien i familien) regnes som en risikofaktor.
6. Hvilke tester skal jeg gjøre for å oppdage dette problemet og opprettholde forebyggende omsorg?
Det er verdt å huske at svulstdiagnosen er utført i samråd med gynekologen, med tanke på pasientens klager og fysisk undersøkelse (som vurderer om livmor er forstørret).
Fabiane forklarer at i hovedsak ultralyd er laget først. Hvis ytterligere dybde er nødvendig, kan det være nødvendig med magnetisk resonansavbildning av bekkenet. Hvis du mistenker, er hysteroskopi gjort (for å se i livmoren).
Den generelle anbefalingen er at kvinner, uansett symptomer, bør overvåkes gynekologisk for å holde øye med forekomsten av denne eller andre sykdommer. 7. Hvis kvinnen blir gravid og har fibroids, er hun og barnet i fare?
Hvert tilfelle er unikt og bør analyseres individuelt. "Hvis kvinnen har mange fibroids, kan hun ha for tidlig arbeid og det er høyere risiko for abort. Det er en prenatal risiko, men hvis det er et godt selskap graviditet hvis kvinnen følge alle retningslinjene vil trolig skje all right, "sa Fabiane.
Det er verdt å nevne at behandlingen avhenger av plasseringen, størrelsen og mengden av fibroids. Disse faktorene kan også avgjøre om myoma vil gjøre det vanskelig for en mulig graviditet eller øke risikoen for abort, så det vil forårsake eller forårsake for tidlig arbeidskraft.
Endelig er det verdt å merke seg: selv om myoma er et typisk kvinnelig problem med stor forekomst, er dens tilstedeværelse ikke alltid foruroligende. Ofte forårsaker det ikke engang symptomer. Det største problemet, selvfølgelig, er når det presenterer symptomer som forverrer pasientens livskvalitet.
Det er viktig at kvinnen holder seg rolig i møte med mistanke eller oppdagelsen av en fibroid, og følg alle retningslinjene som er godkjent av legen sin.