Ikke desto mindre har Brasil en meget høy grad av keisersnitt, over 40%. WHO-anbefalingen er imidlertid at denne satsen ikke bør overstige 15%. Ifølge undersøkelsen "Fødsel i Brasil", ønsker 28% av kvinnene allerede å ha en keisersnitt i tidlig graviditet. Men en keisersnitt på grunn av barnets stilling er en avgjørelse som bare skal skje på leveringstidspunktet.
"Barnet beveger seg og kan, under svangerskapet, påta seg ulike stillinger. Ved fødselen, hvis barnet befinner seg i en ugunstig stilling for normal levering, vil den keisersnitt bli indikert, forklarer fødselslegen og gynekologen Domingos Mantelli.
Hva vil avgjøre hvilken innflytelse det er på leveringstypen, er plasseringen der barnet er født, uavhengig av andre som han kanskje har antatt under svangerskapet. Det mest hensiktsmessige, vurderer bare fostrets stilling, er å vente til arbeidets begynnelse for å avgjøre om keisersnittet vil være nødvendig. Tross alt er sannsynligheten at barnet vil posisjonere seg selv som favoriserer normal fødsel.
Barnets stillinger ved fødselen
"Posisjoner påvirker ja ved fødselen," forklarer Domingos Mantelli. "Vanligvis er babyen posisjonert av egen fri vilje. Det beveger seg gjennom hele svangerskapet, legger han til.
Sjekk ut de vanligste babystillinger og hvordan hver og en påvirker leveringstiden.
Cephalic posisjon
Cephalic posisjon er en der babyen er opp ned. Ifølge Dr. Domingos er dette den beste stillingen for normal fødsel. I tillegg er det den vanligste stillingen: statistikk viser at i mer enn 90% av tilfellene tar barnet naturlig cephalisk stilling.
Avhengig av bøyningen av babyens hode, kan den cephaliske posisjonen bøyes eller avbøyes fra 1., 2. (foran) eller 3. (foran). "I den buede cephalicposisjonen, deflektert av 1. grad og avbøyet i 3. grad, er barnet også født av normal fødsel," sier legen.
I den andre graders avbøyde stillingen er det imidlertid behov for keisersnitt. I tillegg, selv om den tredje graden avbøyning kan utføres for vaginal levering, er det en atypisk holdning og det er ikke så vanlig for obstetrikere å kunne utføre normal levering i dette tilfellet.
Pelvic posisjon
Når barnet sitter - det vil si opp ned - det er i bekkenposisjonen. Selv om mye er spekulert om umuligheten av normal fødsel når barnet sitter, er dette et mulig alternativ. "I bekkenet kan også fødes med normal fødsel, men det er litt vanskeligere, sier fødselslegen.
Tverrstilling
I denne stillingen ligger babyen, traversert i livmoren. I mange tilfeller kan legen hjelpe barnet å flytte fra denne stillingen til cephalic. Når dette ikke skjer og den gravide kvinnen allerede er i arbeid, er det ikke mulig for barnet å bli født gjennom normal arbeidskraft. "I tverrstilling er det obligatorisk keisersnitt", påpeker Dr. Domingos.
3 myter om barnets holdning og fødsel
1. Obligatorisk keisersnitt i baby tilfelle sitter
"En av de største mytene i forhold til barnets posisjon er at når barnet sitter nødvendigvis å være keisersnitt. Pelvic babyer, som sitter, kan også bli født i normal fødsel, sier Mantelli Domingos.
2. Forpliktelse til keisersnitt når ledningen er viklet rundt barnet.
Navlestrengen vikles rundt fosteret er ikke en avgjørende faktor i seg selv av behovet for keisersnitt. Selv om ledningen snur seg om barnet, er det mulig at leveransen er normal uten å gi barns risiko.
3. umulighet å få babyen til å slå
Når babyen befinner seg i en annen posisjon enn cephalic, er det mulig å gjøre noen øvelser for å endre stillingen. For dette må du imidlertid konsultere fødselslegen din. "Det er noen triks som leger kan gjøre for å prøve å snu barnet rundt. For eksempel er det en manøvre kalt den eksterne cephalic-versjonen, hvor legen ofte kan slå babyer som er tverr eller bekken til cephalisk stilling, sier Dr. Domingos.
Når er keisersnittet virkelig nødvendig?
Det er ikke bare barnets stilling ved levering som kan gjøre en keisersnitt nødvendig. Likevel er tilfellene der dette forekommer uvanlig: det vanligste er at kvinnen kan ha normal levering uten problem.
Kontroller hovedfaktorene som krever keisersnittet nødvendig:
Når barnet er i tverrstilling og ikke svinger ved fødselen;
- Når det er tidlig forplantningsavbrudd;
- Når moren er HIV-positiv og har ingen viral belastning eller høy viral belastning;
- Når navlestrengen etter arbeidets begynnelse først vises som babyen i kanalen;
- Når mor har hjertesykdom, bare i noen tilfeller.
- Babyer "for store" eller den gravide kvinne over 35 år er ikke en avgjørende faktor for indikasjon av keisersnitt. Andre tilfeller, som for eksempel moren som har høyt blodtrykk, bør studeres hos legen.
Det er alltid viktig å diskutere situasjonen med obstetrikeren, å søke informasjon og kontrollere alle aspekter av graviditet før du tar en beslutning. Et bevisst valg kan gi en sunn fødsel - for både kvinnen og barnet!