Novels bringer ofte opp virkelige og viktige problemer som passerer eller diskuteres igjen av den generelle befolkningen. In Love for Life (2013), av Rede Globo, drama av karakteren Sylvia, spilt av Carol Castro, som oppdaget at hun har brystkreft og vil måtte gjennomgå total mastektomi brystet, har tiltrukket seg oppmerksomheten til mange kvinner som bryr seg om din helse.
Når vi snakker om total mastektomi, kommer et annet problem direkte til kvinner: muligheten for å gjenoppbygge det berørte brystet gjennom kirurgi.
De fleste mennesker vet i dag at dette er mulig, men det er fortsatt mange spørsmål om emnet. Er brystrekonstruksjonskirurgi indisert for alle kvinner som fjerner en del eller hele brystet? Er det en risikofylt operasjon? Når skal det gjøres?
Nedenfor behandler legen Pedro Alexandre, spesialist innen plastikkirurgi, disse og andre spørsmål.
Hvordan er brystrekonstruksjon kirurgi gjort?
Spesialisten forklarer at rekonstruksjonen varierer med brystcancer betingelsene etter kirurgi behandling - inkludert fjerning av bare en liten del av brystet kompromittert av tumor eller til og med summen av den samme fjernelse, med eller uten utvinning theola og brystvorten.
"For eksempel, i tilfelle av små svulster der kirurgen fjerner noen brystvev, kan utføres i begge brystene plast simetrizá til dem begge i form og volum," forklarer eksperten Peter Alexander.
"Hvis hele brystet må fjernes, er en ekspanderende (som er en slags silikonballong, som er fylt med serum i ca. 60 dager postoperativt med ukentlige injeksjoner, gjennom en ventil som har) å gradvis slappe av huden og forberede den til, i en annen operasjon, sette den endelige silikonprotesen, fortsetter kirurgen.
Et annet alternativ er å plassere protesen direkte på tidspunktet for brystkontraksjon. "Dette er gjort hvis det er forhold, det vil si hvis pasientens hud har nok elastisitet, slik at den ikke må utvides tidligere," forklarer Pedro Alexandre.
Eksperten sier også at, om nødvendig, av størrelsen eller graden av tumoren, fjerne mye vev (hud, muskel) eller anvende radioterapi, er det nødvendig å bruke vev andre steder i kroppen, slik som magen eller ryggen for eksempel for gjenoppbygging. "Dette er mer komplekse rekonstruksjonsteknikker med større resulterende arr, men med muligheter for optimale resultater," legger han til.
Kirurgen understreker også at i tilfeller av kreft, "prioritet bør alltid være den beste og sikreste behandling av sykdommen, selv om dette tiltaket fører til en mer 'mutilating' kirurgi, og følgelig vanskeligere rekonstruksjon eller kosmetisk resultat mer begrenset ".
Hvorfor er rekonstruksjon viktig?
For eksperten Pedro Alexandre, er viktigheten av brystrekonstruksjon kirurgi veldig flott. "Du kan si: grunnleggende! Flere studier viser at den forbedrede selvfølelse oppnås ved rekonstruksjon, ikke bare gir en bedre livskvalitet for pasienten, som positivt påvirker utviklingen av sykdommen, dvs. hjelpe i behandling av kreft, "sier han. Er gjenoppbyggingskirurgi indisert for alle kvinner som har fått brystet fjernet?
Spesialist Pedro Alexandre svarer at i prinsippet er brystrekonstruksjonskirurgi indisert for alle kvinner som har trukket brystet helt eller delvis på grunn av kreft. "Med mindre pasienten ikke ønsker å utføre det eller deres tilfelle krever en rekonstruksjonsteknikk som er svært høy risiko for helsevilkårene," legger han til.
Er rekonstruktiv kirurgi trygt?
Legen forklarer at, som med enhver operasjon, er det risiko. "Men disse er svært avhengige av selve saken, på pasientens helse, på sværhetsgraden av svulsten, og på behovet for mer utførlige teknikker, for eksempel myofunksjonelle klaffer (vev fra en annen region i kroppen som inneholder hud og muskel) , sier han.
I noen tilfeller konkluderer spesialisten, "for å minimere risikoen, om man velger en sen eller ikke-umiddelbar rekonstruksjon, det vil si utført i en annen operasjon, og ikke i den samme hvor det syke brystet ble fjernet."
Hvor lang tid går operasjonen sist?
Ifølge Pedro Alexandre, kan operasjonen vare i gjennomsnitt to til fem timer. "Det er veldig variabelt, alltid avhengig av størrelsen på svulsten og de enkelte forholdene til hver pasient," legger han til. Er det en aldersgrense for rekonstruktiv kirurgi?
Det er ingen aldersgrense (minimum eller maksimum) etablert for brystrekonstruksjon kirurgi. "Men når det gjelder eldre pasienter, hvilke teller er deres helsemessige forhold, som påvirker den kirurgiske og anestetiske risikoen, og kan være en begrensende eller utelukkende faktor i noen situasjoner, sier spesialist Pedro Alexandre.
Hvordan er gjenopprettingsperioden?
"Gjenopprettingsperioden krever ukentlig medisinsk oppfølging, medisinering (smertestillende midler, antibiotika), hviler med armer og ingen fysisk anstrengelse i ca. 30 til 60 dager," forklarer kirurgen.
Har operasjonen kostnader for pasienten?
"Garantien for tilgang til brystrekonstruksjon i tilfelle kreft, inkludert proteser, er en forpliktelse til det brasilianske enhetlige helsevesenet og den brasilianske borgerens rettighet, i henhold til føderal loven," avslutter spesialisten Pedro Alexandre.